Cada vez mais, as mulheres se preocupam com a integridade do sistema ginecológico. Todavia, é comum que surjam dúvidas, mediante a constatação de que várias patologias podem acometer essa região do corpo;
Por essa razão, nós vamos explicar qual a relação entre miomas e endometriose. Antes disso, porém, vamos entender um pouco mais sobre cada um desses quadros clínicos.
O que a endometriose?
As manifestações de endometriose são bastante comuns em mulheres em idade fértil. Os focos da doença se desenvolvem quando reações inflamatórias são provocadas pela liberação de estrogênio, que age sobre os fragmentos de tecido endometrial espalhados por outras partes do corpo.
Trata-se de uma doença crônica, que não apresenta sintomas específicos, o que na prática, contribui para retardar o diagnóstico. Essa demora tende a favorecer o avanço da doença, o que pode trazer complicações para a paciente, dentre as quais estão a dificuldade para engravidar.
O tratamento para endometriose é definido pela equipe médica que acompanha a paciente. Normalmente, o ginecologista atua em conjunto com outros especialistas, levando-se em consideração o estágio e a localização das lesões.
O que são miomas?
Já os miomas, por sua vez, são tumores benignos que surgem na região do útero, como uma consequência da multiplicação desordenada do miométrio, que são células musculares lisas, podendo provocar distorções no formato do órgão.
É válido esclarecer, porém, que não há um comportamento padrão no que diz respeito a evolução dos miomas. Há casos em que não se registra uma alteração significativa de tamanho, mas ele também pode crescer de forma lenta ou rápida. A literatura médica também descreve que eles podem encolher naturalmente.
Entre as possíveis causas que favorecem o aparecimento de miomas estão o histórico familiar da paciente, além de uma elevação nas taxas de progesterona ou estrogênio. Cientificamente, também foi comprovado que mulheres negras tem mais chances de desenvolvê-los, inclusive de maneira precoce.
Mas, afinal, existe ligação entre endometriose e miomas?
Agora que você já conhece um pouco melhor as características desses quadros clínicos, é chegada a hora de responder a pergunta-título deste post: qual a relação entre miomas e endometriose? A verdade é que não existe nenhuma associação direta entre elas.
Em outras palavras, uma mulher pode apresentar miomas e endometriose simultaneamente, mas isso não necessariamente permite afirmar que uma dessas doenças leva ao aparecimento da outra.
Qualquer que seja o diagnóstico, é importante dizer que existem alternativas ao tratamento cirúrgico. Como primeira medida, a equipe médica tende a avaliar os efeitos dos medicamentos, como anti-inflamatórios ou moduladores de dor. Vale também recorrer a outros tipos de terapias para aliviar a dor.
Caso essa etapa não atinja os resultados esperados, os profissionais podem indicar a operação. Lembre-se, no entanto, que o paciente tem o direito de pedir uma segunda opinião médica antes de se decidir se segue ou não com o tratamento sugerido.
Depois de entender a relação entre miomas e endometriose, entenda como é o procedimento para a realização da miomectomia, indicada para as portadoras de miomas que desejam preservar a fertilidade. Até a próxima!
Não é novidade que boa parte das mulheres tem adiado a gravidez para investir nos estudos e na carreira. Só faltou avisar o corpo, não? Brincadeiras à parte, a realidade é que a fertilidade feminina ainda não acompanhou essa mudança de ritmo.
Qual a consequência disso? Diversas, mas uma das mais importantes é o aumento da possibilidade de
endometriose e de adenomiose.
Costumamos dizer que as doenças são “primas”, pois estão relacionadas a muitas menstruações ao longo da vida, também comum quando há gravidez tardia ou quando a mulher opta por não ter filhos.
Causas
Apesar de as causas específicas ainda serem desconhecidas, as doenças têm uma correlação que parece estar ligada à exposição prolongada aos hormônios femininos e a questões multifatoriais, como a influência do meio em que se
vive.
Uma das teorias para explicar a endometriose é a menstruação retrógrada - quando o sangue volta pelas tubas uterinas e pode implicar no crescimento do tecido do endométrio fora do útero.
No entanto, como essa menstruação retrógrada é comum entre as mulheres, sem que se desenvolva endometriose, essa teoria não explica todos os casos. Existem diversas outras possíveis causas.
Já para adenomiose, uma das teorias é a da invaginação, em que o endométrio se
infiltra na parede do útero criando focos nessa região.
Os sintomas e a localização do tecido endometrial é que diferenciam as doenças. Mas qual a diferença?
Endometriose
Na endometriose, o tecido endometrial – que reveste o útero e cuja descamação gera o sangramento menstrual - sai da cavidade uterina e cresce em outros órgãos – ovário, intestino, trompa, bexiga e até no pulmão.
Os sintomas mais comuns incluem:
Dismenorreia (cólica) dentro ou fora do período menstrual;
Dor nas relações sexuais;
Infertilidade.
Em algumas mulheres, porém, a endometriose não apresenta sintomas.
Adenomiose
Já na adenomiose, o tecido endometrial cresce na parede do útero.
O quadro clínico difere um pouco. Os principais sintomas são:
Sangramento aumentado durante a menstruação;
Cólicas fortes (principalmente no período menstrual);
Infertilidade.
Diagnóstico
Antes, precisávamos de cirurgia, como videolaparoscopia e biópsia para iniciar o tratamento da endometriose. E no caso da adenomiose, a biópsia só era possível após a retirada do útero. Hoje, uma boa consulta médica e/ou exames de imagem já permitem a suspeita diagnóstica e a definição da opção terapêutica mais adequada para o controle da doença.
Tratamento da Endometriose
O tratamento depende da idade, se a paciente tem dor, se quer engravidar, quando quer engravidar e da localização das lesões. Pode ser por meio de medicações ou, em alguns casos, a cirurgia é indicada para a remoção do tecido.
Precisamos pesar qual é o desejo da paciente e quais seus sintomas. Se for infertilidade, vamos por um caminho; se for dor, talvez o caminho seja outro inicialmente.
O tratamento de endometriose pode envolver cirurgia e medicações. A parte clínica do tratamento envolve tratamento hormonal (pílulas anticoncepcionais, por exemplo) para diminuir a evolução da doença e controlar os sintomas de dor.
A boa notícia é que há um grande avanço no diagnóstico, assim como a opção de tratamento cirúrgico, que deve ser realizado por técnica minimamente invasiva, podendo ser videolaparoscopia convencional ou cirurgia robótica. A cirurgia visa a retirada completa dos focos de endometriose.
Tratamento da adenomiose
Para a adenomiose, a terapêutica definitiva é a remoção do útero por meio de cirurgia minimamente invasiva sempre que possível, opção ideal para mulheres que ainda não têm filhos. Por isso, nos casos em que a mulher não deseja tirar o útero, o problema pode ser controlado com tratamento hormonal que objetiva diminuir os sintomas de dor e sangramento e/ou cirurgias conservadoras do útero. A viabilidade e tipo de procedimento dependerão do tipo de adenomiose e classificação. Para mulheres com infertilidade, oferecemos tratamentos específicos de reprodução humana.
É importante conhecer o próprio corpo e buscar ajuda médica se algo não vai bem.
Os tratamentos devem ser individualizados, de acordo com o caso de cada mulher.
Para marcar consultas e exames, ligue para 11 3147-9430.