Apresentar sangramento de escape tomando anticoncepcional é considerado normal. Este tipo de sangramento fora da menstruação é ainda mais comum em mulheres que estão iniciando o uso da pílula anticoncepcional ou naquelas que já utilizam o método contraceptivo há muito tempo. O episódio, também conhecido como spotting, merece uma atenção especial quando passa a acontecer com muita frequência e de forma prolongada. Neste caso, é válido procurar uma avaliação ginecológica para investigar outras possíveis causas para o sangramento vaginal.
Em conversa com o Só Delas, a ginecologista Carolina Ambrogini explica porque o sangramento de escape tomando anticoncepcional não costuma ser motivo para preocupação. Entenda!
O escape é um sangramento fora da menstruação
Reconhecer o sangramento de escape por causa do anticoncepcional é uma tarefa relativamente simples. "É um sangramento de cor amarronzada [semelhante à borra de café], em pequena quantidade, que acontece durante o uso de contraceptivos hormonais", descreve a doutora Carolina. Ainda de acordo com a profissional, o sangramento fora da menstruação só é considerado um escape quando está associado ao uso do anticoncepcional. Em outras circunstâncias, o episódio passa a configurar irregularidades do ciclo menstrual e merece uma investigação mais aprofundada.
Sangramento de escape é comum em mulheres que usam o anticoncepcional há muito tempo
Segundo a ginecologista, o escape provocado pela pílula anticoncepcional é mais frequente em dois momentos: no início do uso (durante o processo de adaptação do organismo feminino à nova combinação hormonal) e quando a mulher já utiliza o método contraceptivo há muito tempo (especialmente quando há o hábito de emendar as cartelas da pílula). Para entender este efeito, é necessário compreender como é a ação do anticoncepcional para impedir a gravidez.
O medicamento hormonal inibe a ovulação e dificulta a mobilidade do espermatozóide ao tornar o muco cervical mais espesso. Por consequência, o endométrio (tecido que reveste as paredes intrauterinas e é expelido todos os meses em forma de menstruação) se torna mais fino. Essa atrofia do tecido endometrial faz com que a membrana seja incapaz de cobrir todos os vasos sanguíneos da região, que acabam sendo expostos e gerando o sangramento de escape. "[O sangramento tomando anticoncepcional] é normal no início do uso ou após muito tempo de uso. Não significa que o método está fraco ou que o corpo se acostumou. Porém, cada caso precisa ser visto individualmente pelo(a) médico(a)", esclarece a especialista.
Esquecer de tomar a pílula anticoncepcional também pode provocar sangramento de escape
Mulheres que têm dificuldade em manter a administração correta da pílula anticoncepcional (sem esquecimentos e, de preferência, sempre no mesmo horário) também estão mais suscetíveis a experienciar o sangramento de escape. A boa notícia é que estabilizar essas oscilações hormonais, ou seja, regularizar o uso do anticoncepcional costuma ser o suficiente para controlar o problema. Lembrando que, neste caso, vale recorrer à camisinha (feminina ou masculina) para redobrar os cuidados e evitar uma gravidez indesejada.
Este artigo tem a contribuição da especialista:
Dra.
Carolina Ambrogini - Ginecologista
CRM-SP: 102706
Matéria atualizada em: 07 de maio de 2020
Spotting ou sangramento de escape é um leve sangramento que ocorre fora da época do fluxo menstrual. Pode ser causado pelo uso de métodos anticoncepcionais. É um sintoma muito comum durante o período de adaptação a um contraceptivo, mesmo com uso regular. Continue a leitura para saber mais sobre o spotting e como se adaptar.
Quando o spotting pode acontecer?
A troca ou o recomeço do uso do anticoncepcional pode causar sangramento vaginal parecido com uma menstruação, porém mais leve, pois o corpo está se adaptando aos níveis hormonais do contraceptivo. Neste caso, a mulher usa um absorvente por dia. Cerca de três meses depois, o sangramento tende a parar.
A partir deste conceito, o portal Gineco desenvolveu o “Calendário Spotting”, especialmente para a mulher que deseja iniciar um novo contraceptivo oral e precisa acompanhar a adaptação do corpo durante este período. Baixe o calendário Spotting do portal Gineco para o controle e acompanhamento da sua adaptação.
Os sangramentos intermenstruais, também conhecidos como "escape", ocorrem quando há uma diminuição dos hormônios no organismo, o que pode provocar a descamação do endométrio e o sangramento antes do fim da cartela de comprimidos.
Ele é considerado normal quando há mudanças de contraceptivo ou quando a mulher toma pílulas com menor dose. É importante que a mulher preste atenção ao seu corpo, para ver como ele reage ao anticoncepcional. Isso porque, algumas vezes, existem efeitos colaterais iniciais que podem acontecer no primeiro ou segundo mês e que, na maioria das vezes, desaparecem depois de três meses de uso.
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Mas o sangramento fora do período menstrual também pode ser sinal de gravidez, estresse, pré-menopausa, síndrome do ovário policístico ou até problemas na tireoide.
O alerta só precisa acontecer caso o sangramento for mais forte e persista por mais do que três dias. Então, é importante ir ao ginecologista e fazer um exame de diagnóstico, para identificar se a causa tem relação com o anticoncepcional ou se há algum outro problema hormonal.
Fontes: Carlos Alberto Politano, membro da Comissão Nacional Especializada em Anticoncepção da Febrasgo (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia); Helga Marquesini, ginecologista do Centro de Medicina Sexual do Hospital Sírio-Libanês, em São Paulo; Lisandra Stein Bernardes, coordenadora da obstetrícia e do centro de medicina fetal e cirurgia fetal do Hospital Sepaco, em São Paulo; Maria Celeste Osório Wender, chefe do Serviço de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre.
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