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Pílulas anticoncepcionais, gravidez e endometriose são os motivos mais comuns
7 jul 2015 - 14h41
(atualizado em 16/9/2015 às 12h21)
Foto: iStock
Tão natural, mas às vezes complexo, o ciclo menstrual de uma mulher pode apresentar variações de cor, fluxo e períodos. Por vezes, a menstruação escura pode preocupar por ser amarronzada e fugir do esperado sangue vermelho.
É essencial observar padrões e alterações no ciclo para ajudar o ginecologista a identificar possíveis sinais de anormalidade em seu corpo. Porém, a menstruação escura nem sempre é um mau sinal.
Ela é considerada um sangramento de pouca intensidade, e que não é composto somente de sangue. Os fluidos produzidos pelo útero ficam mais tempo armazenados na vagina e não são expelidos tão rapidamente.
O contato prolongado com o canal vaginal causa uma degradação natural que modifica a cor do que será expulso pelo organismo. Veja abaixo três causas comuns para a menstruação escura:
Os compridos anticoncepcionais de baixa dosagem hormonal podem causar a coloração escura do sangramento. Os baixos níveis de hormônios das pílulas provocam uma espécie de escape vaginal que ocorre antes do fim da cartela do remédio.
Sinal de gravidez?
Sim. Apesar de a ausência de menstruação ser uma das características principais da gravidez, a liberação de fluidos escuros é sinal de possível gestação. Isso acontece porque o óvulo fecundado se fixa na parede do endométrio e, quando chega na região, cria um espaço para se fixar.
O fenômeno, chamado de nidação, ocasiona sangramentos de coloração escura nos primeiros dias após a fecundação.
Endometriose
A doença ocorre quando o endométrio, mucosa que reveste a parede interna do útero, cresce em outras regiões do organismo. Essa formação de tecido pode acontecer na região pélvica, fora do útero, nos ovários, no intestino, no reto e na bexiga.
Por isso, a endometriose é uma possível causa da menstruação escura, pois provoca alterações no ciclo menstrual, podendo ainda diminuir o fluxo.
Menstruação escura não deve preocupar
De modo geral, a coloração da menstruação não deve ser motivo para grandes preocupações. Espere um ou dois dias após o início do ciclo menstrual, até que o organismo se habitue à alteração hormonal. Após isso, a menstruação deve voltar ao tom avermelhado de sempre.
O sangramento marrom é normal quando há troca de pílula anticoncepcional, uso de pílula do dia seguinte, início ou fim de um ciclo menstrual. Mas, se você notar coloração fora do comum por muitos dias, acompanhada ou não de mau cheiro ou de algum tipo de corrimento, vá ao ginecologista.
O profissional deve observar a região íntima e solicitar exames, como de urina, de sangue e Papanicolau para identificar e tratar as causas do problema.
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*Tradução por Sarah Luisa Santos
Coisas importantes a saber:
Alterações na cor do sangue de sua menstruação são normais.
Sangue menstrual vermelho escuro, marrom ou preto são simplesmente sangue que reagiram ao oxigênio.
Converse com médicos(as) se você apresenta sangue menstrual aguado acinzentado ou rosado, já que isso pode sinal de alguma infecção ou algo mais sério como câncer.
Você já deve ter notado que a cor do seu sangue menstrual varia. Às vezes é um pouco marrom ou quase preto, depois fica um tom brilhante escarlate.
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No geral, são as condições de saúde que têm mais probabilidade de afetar a frequência e duração da sua menstruação do que a aparência dela – mas existem algumas razões para o sangue da sua menstruação poder variar de cor.
O que significam as diferentes tonalidades do sangue menstrual?
Sangue (e tecido) mudam de cor dependendo de quanto tempo eles foram expostos à oxigenação do ar. Imagine quando você corta a sua pele – sangue vermelho sai desse novo ferimento. Se você coloca um curativo e olha no dia seguinte, você vai ver que aquele sangue que era vermelho ficou marrom. A cor do sangue parece mais escura porque ele reagiu com o oxigênio, e a maioria da água presente no sangue evaporou, o que faz a pigmentação ficar mais concentrada.
Seu endométrio é o revestimento interno do seu útero, e é onde um óvulo fertilizado se implanta e cresce. O endométrio é feito de tecidos altamente vascularizados com artérias especiais em forma de espiral (1). Isso fornece ao óvulo fecundado um acesso fácil e rápido ao suprimento de sangue fresco (que carrega nutrientes e oxigênio), para então poder começar a se desenvolver.
Quando você menstrua, essas artérias espiraladas se contraem, e na verdade limitam a perda do fluxo sanguíneo (1,2). Depois da contração dessas artérias, o endométrio começa a se romper em pedaços desde as camadas profundas do útero (3). O seu endométrio não se separa tudo de uma vez, é uma separação lenta, controlada, e demora para que o tecido do endométrio faça todo o caminho através do seu colo do útero e pela vagina. Esse sangue inicial pode parecer vermelho escuro ou marrom, ou até mesmo preto, porque leva um tempo para sair de seu corpo.
Durante o rompimento dos tecidos, eles deixam pedaços rompidos de vasos sanguíneos que continuam a sangrar (3,4). É daí que vem o sangue vermelho vivo que você pode ver durante a menstruação. Eventualmente plaquetas (pedaços de células envoltas em sangue coagulado) são ativadas para se unirem e formarem uma barreira que bloqueia o sangramento, fazendo com que a menstruação cesse (2).
Assim que o sangramento recua ao fim da menstruação, ele pode novamente ter tonalidade vermelha escura ou marrom.
Sangue menstrual preto, marrom ou vermelho escuro
No começo ou no final de sua menstruação, o sangue pode ser marrom/vermelho escuro e ter uma consistência grossa – mas também é normal que os primeiros sinais da sua menstruação sejam de tom vermelho vibrante e mais líquido.
Se o sangue parecer mais amarronzado no começo ou no final, é porque o sangue é mais velho e demorou mais para sair do seu útero. O revestimento uterino fica mais escuro conforme demora mais para sair do corpo.
Coágulos na menstruação também são normais nos dias mais intensos e podem vir em vermelho escuro ou quase preto também.
Sangue menstrual vermelho vivo
O fluxo menstrual fica mais pesado geralmente no segundo ou terceiro dia do ciclo, à medida que o revestimento uterino sai mais rápido. A cor vermelha mais viva é do novo sangue que não teve muito tempo de escurecer antes de deixar o seu corpo.
Sangue menstrual rosa
Sangramento de escape é qualquer sangramento que aconteça fora do seu ciclo regular. Algumas pessoas tem sangramento de escape no meio do ciclo, também conhecido como sangramento de ovulação (4,5). O sangramento que se mistura com o fluído fértil cervical pode aparentar ser vermelho claro ou rosa para algumas pessoas.
Sangramento rosa e aguado que aconteça irregularmente (sem um padrão e não relacionado ao seu ciclo menstrual) pode ser um sinal de câncer cervical e deve ser examinado por seu(ua) médico(a) (6).
Sangue menstrual cinza
Se você tem um fluido cinza, isso pode ser sinal de alguma infecção. Se você tem sangramento pesado com pedaços de tecidos acinzentado, isso pode ser sinal de um aborto espontâneo. Consulte médicos(as) para ambas as situações.
O significado da cor da menstruação ainda é mal compreendido.
Uma empresa até arrecadou milhares de dólares no Kickstarter para construir um “coletor menstrual inteligente” que analisaria a cor do sangue.
A saúde reprodutiva e menstrual ainda não é completamente compreendida e deixada de lado quando comparada a outros aspectos da saúde. A falta de uma educação apropriada e pesquisa sobre saúde feminina impacta negativamente pessoas no mundo inteiro de diversas formas.
Uma variação na cor do sangue menstrual é normal, e não significa nada sério.
Mudanças na cor do sangue da menstruação não são algo para se preocupar. Mas preste atenção ao volume do seu fluxo menstrual, mudanças na duração do ciclo e dor, já que essas coisas podem indicar outras condições.
Artigo publicado originalmente em 19 de outubro de 2017.