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A atuação da Psicologia Hospitalar acontece devido à importância da dimensão psicológica no processo de adoecimento e de vivência da internação hospitalar, que pode vir a ser prolongada e clinicamente complexa. Tais experiências costumam vir acompanhadas de impactos emocionais a pacientes e familiares. Assim, acabam tendo implicações na rotina hospitalar, na comunicação com as equipes de saúde e na recuperação propriamente dita. Atualmente, é consenso que a família exerce papel de alicerce para o paciente e também de apoio para a equipe multiprofissional que o acompanha. Muitas vezes, é preciso contatar os familiares para obter informações, orientar e explicar possibilidades de tratamento. Nesse momento, estar em condições emocionais para tomar decisões é muito importante.
Atenção Total ao PacienteA Psicologia Hospitalar tem o objetivo de promover a atenção total ao paciente e à sua história de vida. Este atendimento pode ser realizado em ambulatórios, pronto-socorros, unidades de internação e unidades de terapia intensiva. Neste contexto, o psicólogo realiza a avaliação e o acompanhamento de pacientes clínicos ou cirúrgicos. Durante a avaliação psicológica são coletadas informações sobre a história clínica pregressa, histórico de saúde mental e rede de apoio do paciente. Assim, o psicólogo estabelece condutas para auxiliar o paciente nos aspectos de maior vulnerabilidade. Destacamos as intervenções mais recorrentes:
Abaixo, nós mostraremos alguns exemplos de como a Psicologia Hospitalar pode contribuir nos casos de pacientes com ansiedade, depressão e delirium. Ansiedade e DepressãoProcedimentos de grande porte, como as cirurgias cardíacas e cirurgias bariátricas, despertam reações ambivalentes entre pacientes e familiares. Mesmo quando os resultados são positivos, as repercussões físicas, psicológicas e sociais exigem adaptações e mudanças no estilo de vida. Tais fatores podem gerar ansiedade e humor deprimido. Nesses casos, o trabalho da equipe de Psicologia Hospitalar é auxiliar na elaboração dos aspectos relacionados à compreensão e aceitação das mudanças pré e pós cirúrgicas. Ao iniciar o processo de assimilação da condição clínica e emocional, os pacientes tendem a apresentar melhora do humor e postura ativa diante dos cuidados médicos necessários.
Já no pós-operatório, a internação hospitalar, a dependência inicial, os desconfortos físicos e o afastamento das tarefas cotidianas como o trabalho e estudos podem contribuir com a manifestação de sintomas depressivos. Sentimentos de tristeza, falta de interesse nos cuidados médicos, inapetência, insônia ou excesso de sono são alguns exemplos. O trabalho da equipe de Psicologia Hospitalar envolve perceber a presença da ansiedade, da depressão e de outras manifestações psicológicas durante o período de internação, buscando compreender como cada paciente responde aos cuidados médicos. Assim, pode-se estabelecer uma melhor comunicação não só com o paciente, mas com a sua família e toda equipe multidisciplinar envolvida, proporcionando o manejo adequado a cada situação que possa vir a surgir e a orientação correta para o período de volta para a casa. Casos de DeliriumO delirium é uma condição na qual o paciente perde, de forma total ou parcial, a conexão com a realidade. Trata-se de uma reação comum nas Unidades de Terapia Intensivas (UTIs), especialmente em idosos e em pacientes com estado de saúde agravado. Muitas vezes, os casos de delirium envolvem distúrbio na atenção, pensamento desorganizado, alteração do nível de consciência e agitação psicomotora. Estes sintomas podem gerar dificuldade para a equipe ofertar os cuidados ao paciente. Podem, até mesmo, trazer riscos: levantar do leito sem recomendação, retirar acesso venoso ou sonda por conta própria, por exemplo. Nestes casos, o tratamento medicamentoso é o primeiro recurso utilizado para amparar o paciente. Depois, a equipe de Psicologia Hospitalar pode auxiliar o paciente e a família à compreender e elaborar o episódio de delirium. Psicoterapia BreveA psicoterapia breve é uma técnica indicada para atender pacientes que apresentam quadros agudos e reações emocionais diante de uma situação crítica. É constituída por uma avaliação das necessidades psicoterapêuticas e propõe-se a intervir nos sintomas e conflitos apresentados, priorizando determinada situação vivenciada pelo paciente. Diferente da psicoterapia clínica tradicional, a psicoterapia breve não visa aprofundar aspectos inerentes à construção social do sujeito ou características da sua personalidade. A equipe de Psicologia Hospitalar utiliza a psicoterapia breve para realizar as intervenções mencionadas anteriormente no tópico Atenção total ao paciente. E, se identificar necessidade, encaminha o paciente para a psicoterapia clínica após a alta hospitalar. — Sobre a autora: – Vanessa Pinheiro (CRP 12/16330) é graduada em Psicologia pela Universidade Federal de Santa Catarina – UFSC. Atualmente, cursa especialização em Gestalt Terapia no Instituto Granzotto. Faz parte do Serviço de Psicologia do Hospital SOS Cárdio, atua junto à clínica Consciência Psicologia e também em consultório particular. Quais os tipos de intervenção que o psicólogo poderá realizar no ambiente hospitalar?Destacamos as intervenções mais recorrentes:. Promover acolhimento e suporte emocional aos pacientes e familiares;. Identificar motivações e dificuldades na adesão ao tratamento proposto pela equipe;. Auxiliar na compreensão e assimilação da condição clínica, diagnóstico e tratamento;. Como deve ser o serviço de psicologia na terapia intensiva?Alguns dos objetivos da atuação do Psicólogo na Terapia Intensiva são: Trabalhar a relação emocional do paciente com a doença e necessidade de permanência na UTI; Orientar o paciente durante a internação, avaliando seu quadro psíquico e intercorrências emocionais; Favorecer a expressão não verbal do paciente entubado ...
Como o psicólogo pode contribuir para a inclusão das outras dimensões de saúde no ambiente hospitalar?Os psicólogos hospitalares atuam como intérpretes das demandas do paciente, da família e da equipe profissional. Ele atua como facilitador do diálogo entre essa tríade, e dispensa apoio psicológico a família, assim como esclarecimento de suas dúvidas.
Qual o foco da intervenção de um profissional da Psicologia Hospitalar?Os principais objetivos na atuação do psicólogo hospitalar nesta unidade são: Promover a adaptação do paciente à hospitalização e ao processo de adoecimento, atentando “para as” às possíveis variáveis que influenciem estes aspectos.
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