O resultado liberado pelo Setor de Microbiologia é consequência da qualidade da amostra recebida! Show
COLETA e/ou TRANSPORTE INADEQUADOS podem ocasionar falhas no isolamento do verdadeiro agente etiológico e favorecer o desenvolvimento de microbiota normal ou contaminante induzindo a tratamentos inapropriados. A identificação correta do sítio de coleta possibilitará a análise adequada do crescimento microbiano na cultura! TODA requisição de exames microbiológicos deve conter:
Nota: Utilizar preferencialmente os pedidos de exames via Sistema de Administração Hospitalar. É mais seguro! As amostras biológicas devem conter as informações mínimas:
Considerações gerais:
As orientações de coleta, transporte e armazenamento de amostras para exames microbiológicos encontram-se nos links abaixo:
O Manual Completo encontra-se no link: Manual de coleta para exames microbiológicos 2018 Para maiores informações, entrar em contato pelo ramal 8142. A coleta de sangue é amplamente praticada e continua sendo de inestimável valor para o diagnóstico e tratamento de vários processos patológicos. O teste de laboratório é parte integrante do processo de tomada de decisão do médico e os resultados influenciam diretamente a qualidade de vida do paciente. Os avanços em tecnologia de instrumentos e o investimento em automação simplificaram os processos no diagnóstico laboratorial, melhorando a qualidade dos resultados. Porém, a grande questão enfrentada hoje é que cerca de 70% do total de erros que afetam os resultados dos testes laboratoriais ocorre na fase pré-analítica. Isso se deve principalmente à dificuldade em obter procedimentos padronizados para a coleta de amostras. Os testes de laboratório são divididos três fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica. A fase pré-analítica compreende todos os processos a partir do momento em que um médico solicita o exame até que a amostra seja enviada para análise no laboratório. Inclui então a indicação do exame, instruções de preparo do paciente, procedimentos de coleta de sangue, armazenamento, preservação e transporte da amostra. Claro que qualquer uma das fases pode apresentar erros de processo. A maioria dos erros são identificados na fase analítica. Entretanto, eles apenas refletem a falta de cuidados durante a fase pré-analítica, com os fatores que afetam diretamente a amostra. As boas práticas e sistematização da fase pré-analítica, principalmente no processo de coleta da amostra, evita uma série de erros, retrabalhos e desperdícios de amostras e de reagentes, evitando danos aos pacientes e também ao laboratório. Variáveis pré-analíticas para coleta de sangueNa coleta de sangue para a realização de exames laboratoriais é importante que se conheça, controle e, se possível, evite algumas variáveis que possam interferir na exatidão dos resultados. A primeira delas é a condição do paciente e as orientações que devem ser passadas antes do exame. Preparação do pacienteEsta é uma das tarefas mais desafiadoras da fase pré-analítica, pois engloba variáveis que normalmente ocorrem antes que o indivíduo chegue para a coleta da amostra. Alimentação, exercícios, medicamentos e outros fatores podem interferir na análise, por isso é fundamental a orientação antes da realização da coleta de sangue.
Tubos de coleta de sangue a vácuoOs produtos utilizados para efetuar a coleta do sangue são de extrema importância, pois além de auxiliar em um melhor resultado dos exames, podem reduzir a ocorrência de erros na coleta e os fatores de interferência na fase pré-analítica. Os sistemas para coleta de sangue a vácuo reduzem o risco de exposição direta ao sangue e tornam mais fácil a coleta de múltiplas amostras através de uma única punção. Além de maior conforto para o paciente também proporciona maior segurança para o profissional que realiza a coleta e reduz as chances de contaminação da amostra. Existe um tubo específico com aditivos diferentes para cada tipo de aplicação e exames. (Confira aqui os tubos de coleta mais utilizados, a tabela de cores e sua aplicação). Para fazer uma coleta múltipla basta trocar os tubos à medida em que for colhendo as amostras desejadas. Os tubos de coleta a vácuo já contêm a quantidade de vácuo calibrado ao volume de sangue que deve ser colhido, assim é possível garantir a proporção correta de sangue e aditivo. Mas é preciso seguir uma sequência correta para evitar a contaminação cruzada de aditivos entre tubos, gerando resultados alterados nos analíticos sensíveis a este tipo de interferência. A ordem correta para coleta de sangue por tubos a vácuo é: 1. Azul (citrato de sódio); 2. Amarelo/vermelho (ativador de coágulo); 3. Verde (heparina); 4. Lilás/roxo (ETDA); 5. Cinza (fluoreto de sódio). Como realizar a coleta de SangueO profissional que irá realizar a coleta deve fazer a assepsia das mãos antes do atendimento ao paciente e sempre utilizar luvas. Os tubos devem ser devidamente identificados e colocados na ordem correta para realizar o procedimento. E na sequência, seguir os passos abaixo: As amostras podem sofrer algumas interferências que afetam significativamente os resultados dos testes. Isso pode levar a testes adicionais, diagnósticos incorretos e tratamentos potencialmente desfavoráveis para o paciente. As interferências observadas com maior frequência são
amostras hemolizadas, lipêmicas e ictéricas (Confira aqui a característica de cada uma delas). Armazenamento e transporte da amostra de sangueVários fatores interferentes são relatados no armazenamento da amostra, como o tempo de contato prolongado do soro ou plasma com as células, existência de hemólise em grau variado, hemoconcentrações causadas por evaporação, exposição à luz, temperatura incorreta de armazenamento, transporte incorreto, uso incorreto de aditivos (anticoagulantes), etc. Deve-se adotar sempre medidas de segurança para a preservação da amostra, armazenando o sangue em local adequado e na temperatura apropriada. O transporte deve ser realizado por empresas especializadas com pessoal treinado quanto aos cuidados necessários, a fim de evitar interferências, principalmente no que se refere à temperatura. Descarte de materiais utilizados na coletaOs materiais utilizados para a coleta de sangue devem ser de uso único e os perfurocortantes devem ser descartados em um recipiente adequado e de paredes rígidas para evitar acidentes. Todos os materiais devem ser encaminhados para descarte seguindo as normas de biossegurança. Veja aqui como é realizado o descarte de materiais perfurocortantes. Leia também: Como é feito o Tratamento e Descarte de Resíduos Biológicos Infectantes Produtos Kasvi para coleta de SangueReferências
Quais os cuidados durante a coleta de amostra?É necessário higienizar as partes íntimas e as mãos antes da coleta para evitar contaminação da amostra. Além disso, para o exame de urina, mulheres não devem realizar a coleta durante o período menstrual para não interferir nos valores do exame.
Quais os cuidados de enfermagem na coleta de exames laboratoriais?Checar a amostra a ser coletada. Investigar o preparo do paciente para a coleta (jejum, suspensão de medicamentos e atividades físicas, entre outras questões) Explicar ao paciente como o procedimento de coleta será realizado. Informar possíveis limitações físicas após a realização da coleta.
Quais os cuidados devemos ter com a amostra de sangue?A amostra pode ficar em temperatura ambiente por 3 horas no máximo. Após este período o sangue pode hemolisar. Como conservar a amostra antes da separação do soro? Após a retração do coágulo, o material pode permanecer em geladeira, de 4° a 8° C, por 12 horas no máximo, a fim de evitar hemólise.
Quais as principais orientações ao paciente antes de uma coleta de amostra?Jejum alimentar de 8 horas. Antes da coleta, não fazer exercícios pesados por 24 horas, incluindo andar de bicicleta. Não manter relações sexuais ou masturbações 2 dias antes da coleta de sangue. Após exame de toque retal e/ou ultrassom transretal, aguardar 2 dias para fazer a coleta de sangue.
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