De norte a sul do Brasil, entre os sintomas da má digestão, aquela sensação desconfortável de queimação na região do peito ou na parte superior do estômago, também conhecida como azia, é considerada a queixa mais comum em quase 50% da população. Show
Na maioria das vezes, a culpa é das refeições fartas ou ricas em gorduras, mas quando o problema se repete e atrapalha a vida, é preciso investigá-lo. Sentir azia é considerado uma queixa comum que acomete homens e mulheres igualmente, inclusive idosos. Para boa parte dessas pessoas, ela pode se manifestar pelo menos uma vez a cada mês, ou mais raramente. Mas há casos nos quais a azia é persistente e intensa. Em 90% dessas situações, a origem do problema é o refluxo gastroesofágico. RelacionadasEm geral, mudanças de hábitos e do estilo de vida resolvem esse desconforto, mas como outras enfermidades podem estar relacionadas, é sempre prudente submeter-se a uma avaliação médica para evitar complicações. E os médicos advertem: seja lá qual for a causa do incômodo, é preciso evitar a automedicação. O que é azia?Trata-se de uma sensação desconfortável de queimação, que é também conhecida como pirose (a origem da palavra é grega —pyrós, significa fogo). Ela tem localização imprecisa, mas pode se manifestar em algum local entre a boca do estômago e a garganta e, frequentemente, se manifesta no peito. A azia é um sintoma específico que tem origem específica, a parte mais baixa do esôfago. Muitas pessoas se referem a este sintoma como dispepsia. Contudo, tal condição abrange várias manifestações como dor ou queimação no estômago, distensão e vontade de arrotar, sensação de estar muito cheio, envolve o esôfago, o estômago, e até o duodeno e ainda pode ter causas metabólicas. Por que isso acontece?Quando você come, o alimento passa por um tubo que conecta a sua boca ao estômago. Esse tubo é o esôfago. Em sua parte inferior, existe um músculo, o esfíncter esofágico inferior. Ele funciona como uma porta que está sempre fechada para evitar que o ácido estomacal não volte para o esôfago. Em 90% dos casos, o incômodo decorre da estimulação química da mucosa dessa parte mais baixa do esôfago. Em outras palavras, o ácido avança para o esôfago, fala Luiz Ernesto de Almeida Troncon, professor titular do Departamento de Clínica Médica - Gastroenterologia, da FMRP-USP. A esse fenômeno se dá o nome de refluxo gastroesofágico, que é considerado normal (fisiológico), principalmente quando ele aparece após uma refeição farta. "Pode ser até que a pessoa seja mais sensível ao próprio ácido estomacal. Nesse caso, a azia será incomodativa, mas aparecerá só de forma ocasional", explica Troncon. "Quando a sensação é muito frequente e intensa, pode estar associada a uma lesão orgânica —em geral, no esôfago, mas pode ser também nos brônquios, pulmão, ouvido e até nos dentes", acrescenta. Conheça as outras possíveis causasVárias situações são consideradas fatores de risco para o refluxo gastroesofágico e, portanto, para a azia. Confira:
Como reconhecer os sintomas?A manifestação mais comum da azia é a sensação de queimação na região superior do abdome ou no peito, que pode durar de alguns minutos a horas. Mas você também pode observar as seguintes situações:
Quando é a hora de procurar ajuda?Toda vez que perceber a presença de um sintoma que não existia antes, procure ajuda médica para uma investigação preventiva. "Por vezes, o incômodo é até leve, mas se você identifica em si fatores de risco [como tabagismo, obesidade etc.], vale a pena conversar com um especialista", sugere Sergio Alexandre Liblik, gastroenterologista e professor de gastroenterologia clínica da Escola de Medicina da PUC-PR. Para aqueles que protelam a visita médica, o sinal de alerta é o seguinte: se toda vez que o sintoma aparece você tem se automedicado, é preciso falar com um clínico geral ou um gastroenterologista. Esses profissionais são treinados para avaliá-lo e orientá-lo sobre o melhor tratamento, no seu caso. Importante lembrar que, embora existam vários remédios que aliviam os sintomas, eles não tratam a origem do problema. Além disso, há o perigo dos efeitos colaterais. Como é feito o diagnóstico?Na hora da consulta, o médico vai ouvir sua queixa e levantar seu histórico de saúde, além de fazer o exame físico. O diagnóstico será feito com base nessas informações. Por isso se diz que ele é clínico. A depender de fatores como idade, persistência e intensidade dos sintomas, poderá ser solicitado um exame complementar chamado endoscopia digestiva alta, que trará ao médico dados sobre a mucosa do esôfago, estômago e duodeno. Saiba o que esperar do tratamentoUma vez entendida a causa do problema —e na maioria das vezes se trata de refluxo gastroesofágico— o objetivo do tratamento é aliviar os sintomas e evitar complicações, como a esofagite erosiva, uma irritação crônica da mucosa do esôfago, que leva à formação de pequenas feridas, as erosões. A estratégia terapêutica tem como primeira medida orientar o paciente sobre mudanças no estilo de vida (dieta, perda de peso, uso de tabaco etc.), e de outros fatores que possam desencadear a azia. Além disso, podem ser indicados medicamentos capazes de reduzir a acidez estomacal, que também facilitam a cicatrização de alguma eventual lesão, como os inibidores de bomba de prótons. As explicações são de Wagner Sobottka, cirurgião do aparelho digestivo do CHC-UFPR. Mais cuidado com a dietaHábitos de vida e situações do seu dia a dia podem desencadear ou agravar a azia. Comer refeições fartas, deitar-se logo após o almoço ou o jantar, e consumir alguns tipos de alimentos são alguns exemplos. Veja, a seguir, itens que devem ser evitados na sua dieta:
Dá para prevenir?Nem sempre. Em alguns quadros como nos distúrbios de motilidade, caracterizado por sintomas gastrointestinais repetidos e crônicos, ou mesmo hérnia de hiato, um defeito do diafragma, não há como prevenir a azia. Nas demais situações, a prevenção é possível por meio de mudanças nos hábitos de vida. Além de colocar em prática as orientações de seu médico, invista também nas seguintes práticas:
Fontes: Luiz Ernesto de Almeida Troncon, professor titular do Departamento de Clínica Médica - Gastroenterologia, da FMRP-USP (Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo); Sergio Alexandre Liblik, gastroenterologista e professor de gastroenterologia clínica da Escola de Medicina da PUC-PR (Pontifícia Universidade Católica do Paraná); Wagner Sobottka, cirurgião geral, do aparelho digestivo e bariátrica do CHC-UFPR (Complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná) e coordenador do Serviço de Cirurgia Geral de Urgência do Hospital Marcelino Champagnat. Revisão técnica: Luiz Ernesto de Almeida Troncon. Referências: FBG (Federação Brasileira de Gatroenterologia); AAFP (American Academy of Family Physicians); InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Heartburn and GERD: Overview. 2012 Jul 19 [Updated 2018 Dec 13]. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279254/. Qual a diferença entre queimação e azia?Azia, chamada também de queimação, é uma sensação de ardência no começo do aparelho digestivo. Essa queimação costuma ser sentida na região do esôfago, no peito, e se espalhar pela garganta. Para algumas pessoas, azia e queimação são acontecimentos pontuais.
O que provoca azia e queimação?A azia é uma sensação de queimação na região do esôfago, no peito, atrás do osso esterno. Ela pode provocar, ainda, dor ou incômodo que irradia para o pescoço ou garganta. Normalmente, a azia é causada por refluxo de ácido gástrico e alguns fatores de risco, como hérnia de hiato e oscilações hormonais na gravidez.
O que pode ser uma queimação?A queimação acontece devido a um aumento da produção do ácido gástrico e pelo retorno dele no tubo esofágico. Nesse quadro, podem ser distinguidos quatro grupos de pacientes: aqueles com dispepsia (dificuldade para digerir alimentos), com gastrite aguda ou crônica e pacientes com doença do refluxo gastroesofágico.
O que é melhor para azia e queimação?Algumas soluções naturais podem ser interessantes para aliviar a azia e a queimação no estômago, como tomar água fria, comer uma maçã e tentar relaxar um pouco, por exemplo, sendo essas soluções interessantes depois de refeições mais gordurosas ou de excesso de consumo de álcool.
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