Qual remédio para gripe lactante pode tomar

Criado em 27/05/15 08h36 e atualizado em 28/05/15 10h23
Por Bruna Ramos Edição:Adriana Franzin Fonte:Portal EBC

Sendo fundamental para a saúde da criança, pela sua disponibilidade de nutrientes e substâncias imunoativas, o leite materno deveria ser o único alimento do bebê nos seus primeiros seis meses de vida. Mas, pelo leite, a mãe também transfere, em pequenas quantidades, tudo o que consome. Daí surgem as dúvidas: quem está amamentando pode tomar remédios?

De acordo com o Ministério da Saúde (MS), na maioria das vezes, é possível compatibilizar o tratamento com a manutenção da amamentação.  

Para esclarecer as indicações de medicamentos durante essa fase, o Ministério lançou a publicação Amamentação e Uso de Medicamentos e Outras Substâncias, em 2000 e reeditada em 2010. O manual, que aponta os medicamentos e outras substâncias que podem ser transferidas para o leite materno e seus possíveis efeitos no lactente, revela que poucos fármacos são formalmente contraindicados. “A maioria das drogas passa para o leite materno, mas em pequenas quantidades; e mesmo quando presentes no leite, as drogas poderão ou não ser absorvidas no trato gastrointestinal do lactente”, diz o material.

A avaliação dos medicamentos no guia é feita com base em três marcadores: uso compatível com a amamentação; uso criterioso durante a amamentação; e uso contraindicado durante a amamentação. A lista abrange desde vacinas e antidepressivos a analgésicos e antibióticos. Para além dos remédios, também entram em análise na publicação a ingestão de vitaminas e de certos alimentos (como cafeína, aspartame e chocolate) e o uso de fitoterápicos e cosméticos.

Confira abaixo algumas das substâncias avaliadas no manual. Para acessar a lista completa, clique aqui.

Antiácidos:

- Esomeprazol: uso compatível com a amamentação
- Lansoprazol: uso criterioso durante a amamentação

Descongestionantes nasais:

- Fenilpropanolamina: uso compatível com a amamentação
- Efedrina: uso criterioso durante a amamentação

Antitussígenos (contra tosse):

- Codeína: uso compatível com a amamentação
- Dropropisina: uso criterioso durante a amamentação

Vasopressores:

- Adrenalina: uso compatível com a amamentação
- Efedrina: uso criterioso durante a amamentação

Antibióticos:

- Amoxicilina: uso compatível com a amamentação
- Levofloxacina: uso criterioso durante a amamentação
- Linezolida: uso contraindicado durante a amamentação

Contraceptivos:

- Dispositivo intrauterino (DIU): uso compatível com a amamentação
- Drospirenona: uso criterioso durante a amamentação
- Anticoncepcional hormonal combinado: uso contraindicado durante a amamentação

Cosméticos:

- Tinturas para cabelo: uso compatível com a amamentação
- Amônia: uso criterioso durante a amamentação
- Formol: uso contraindicado durante a amamentação

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• Quais os medicamentos que pode tomar durante a amamentação

19 junho 2018

Durante a amamentação há medicamentos que são contraindicados, outros que se podem tomar com precaução e outros que são seguros. Neste artigo vamos falar sobre cada um deles. Saiba quais são!

Durante a amamentação, a maioria dos medicamentos podem ser considerados seguros, pois apenas passam para o leite em quantidades insignificantes e a mamã pode continuar a dar peito, com o controlo médico, evidentemente. No entanto, nalguns casos os medicamentos na amamentação são completamente contraindicados.

Medicamentos contraindicados durante a amamentação

Os medicamentos que não se podem tomar durante a amamentação são os fármacos baseados em substâncias cuja potencial perigosidade para o bebé tenha sido demonstrada por estudos científicos, ou então com uma suspeita razoável. Estes medicamentos são muito poucos, mas impõem a suspensão da amamentação. Os principais são os seguintes.

• Os antitumorais. Os fármacos que contém radioisótopos, ou seja, substâncias que levam à libertação de radiação no organismo, tornam impossível a amamentação.

• Os psicotrópicos (para psicoses agudas). Os princípios ativos destes medicamentos são o chumbo e o lítio que, no caso de passarem para o leite, podem interferir no sistema nervoso do bebé ou alterar o seu comportamento.

• Os contracetivos à base de estrogénios. Ainda que em pouca quantidade, poderiam passar para o leite materno interferindo no crescimento do bebé e provocando-lhe leves efeitos de “feminização”. Podem tomar-se contracetivos  à base de progestínicos.

• Os antidepressivos e antiepiléticos em doses elevadas. Não existe uma contraindicação absoluta, mas, se tomados em quantidades muito elevadas, pode ser necessário suspender a amamentação. Poderiam interferir nos ritmos fisiológicos do bebé (sonolência, letargia, etc.).

Cuidado com estes medicamentos durante a amamentação

Os efeitos de algumas substâncias não são totalmente conhecidos. Como tal, não se podem catalogar nem como perigosas nem como seguras a cem por cento. O médico deverá administrar estes fármacos à mamã que amamenta com precaução. São um exemplo desta categoria os fármacos psicoativos, que atuam sobre o sistema nervoso (como os antiepiléticos, os antidepressivos e os tranquilizantes).

Medicamentos seguros durante a amamentação

São os fármacos compostos de substâncias que não passam para o leite ou que não são absorvidas pelo intestino do lactente, ou ainda os que não têm efeitos prejudiciais para o organismo do bebé. É o caso, por exemplo, da heparina (um antitrombótico). Também são seguros grande parte dos antibióticos.

Medicamentos para transtornos temporais

No caso da mamã sofrer de um transtorno passageiro, e sempre consultando o pediatra, pode tomar alguns medicamentos. Oferecemos-lhe algumas indicações gerais.

• Constipação e gripe. Pode tomar-se paracetamol sem qualquer problema, ou ácido acetilsalicílico em baixas doses e durante um breve período de tempo.

(Também lhe interessa: Glossário de doenças na gravidez)

• Infeções bacterianas. Os antibióticos de uso comum (por exemplo os aminoglicosídeos, a penicilina e as cefalosporinas) podem usar-se com segurança, sempre sob prescrição médica.

• Substâncias a evitar. As tetraciclinas, o cloranfenicol, as sulfonamidas, as quinolonas de nova geração, o anti-histamínico clemastina, os sais de ouro (para a artrite reumatoide), os corticoides e a ergotamina (contra as enxaquecas).

Medicamentos para doenças crónicas

Em linhas gerais, estes são os critérios básicos que deve considerar, no caso das patologias mais comuns.

• Anemia. Embora sejam inócuos para a criança, os suplementos de ferro poderiam provocar-lhe desarranjos intestinais.

• Diabetes. A insulina pode ser administrada com total segurança à mulher que amamenta. Embora passe para o leite materno, esta substância destrói-se no intestino do bebé.

• Epilepsia. Grande parte dos fármacos antiepiléticos podem ser consumidos tranquilamente durante a amamentação dado que não acarretam efeitos secundários perigosos para o bebé.

E em caso de anestesia, radiografias e próteses mamárias?

• Anestesia. Se é imprescindível submeter-se a um tratamento odontológico que implique a administração de anestesia local, não terá de suspender as tomas dado que as substâncias que compõem a anestesia não passam para o leite. No caso de uma intervenção cirúrgica que implique uma anestesia geral, ao despertar, pode dar mama ao bebé com total segurança e não há necessidade de extrair o primeiro leite, como se fazia há alguns anos.

• Radiografias. Não são absolutamente perigosas, dado que não provocam radioatividade no leite materno nem podem alterar a sua qualidade, mesmo que os raios X se dirijam para perto do peito.

• Cintilografias. As substâncias radioativas injetadas podem passar para o leite, embora apenas de forma temporal. Sendo assim, é necessário suspender a amamentação durante um período de tempo que o médico deverá estabelecer em função de cada caso.

• Próteses mamárias. Se se tratar de uma prótese “de enchimento”, com fins estéticos, o tecido glandular não se vê afetado, pelo que poderá dar mama sem problemas. Não obstante, se a intervenção alterou a estrutura glandular da mama (em geral depois de uma mastectomia parcial ou total), não se pode amamentar.

REDATORA EM O MEU BEBÉ. Especializada em gravidez, p(m)aternidade, bebés e crianças, e coordenadora da nossa Agenda de Gravidez.

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