Apesar de a infecção não apresentar sintomas para a maioria das gestantes, ela está associada a diversos problemas fetais Show A toxoplasmose, também conhecida como doença do gato, é uma doença infecciosa muito comum em países tropicais, causada pelo parasita intracelular obrigatório Toxoplasma gondii. Ainda que a maioria dos casos não manifeste sintomas, a infecção está associada à grande morbidade durante a gestação. A soroprevalência da infecção pelo Toxoplasma gondii é variável e, em algumas regiões do Brasil, pode atingir 65% da população. Não existem dados nacionais sobre a incidência da toxoplasmose na gravidez, mas estima-se que a prevalência da infecção congênita varie de 0,1 a 0,3 por 1.000 nascidos vivos. A contaminação da toxoplasmose pode ocorrer através da ingestão de quistos presentes na carne crua (ou mal cozida) proveniente de animais infectados ou pelo contato direto com fezes de gatos contaminadas, do solo, da areia ou de latas de lixo. Embora seja uma doença contagiosa, a toxoplasmose não se transmite de pessoa para pessoa - com exceção das infecções intrauterinas. Quando uma gestante apresenta infecção aguda durante a gravidez, os parasitas podem infectar e se multiplicar na placenta, chegando à circulação fetal, conforme aborda Isabella Albuquerque, ginecologista e obstetra da Pineapple Medicina Integrativa. No início da gravidez a infecção é menos frequente, mas pode trazer complicações graves ao bebê. A maioria dos casos de toxoplasmose é assintomática ou apresenta sintomas inespecíficos, confundindo, principalmente, com sinais comuns de outras doenças, como gripe, dengue, citomegalovírus e mononucleose infecciosa, segundo o protocolo de notificação e investigação de toxoplasmose gestacional e congênita, do Ministério da Saúde. Segundo Albuquerque e Silvana Chedid Grieco, ginecologista do Hospital Sírio-Libanês e obstetra, os sintomas que podem se manifestar incluem:
A toxoplasmose é uma doença de natureza grave quando transmitida para o feto durante a gestação. O risco de infecção fetal e a gravidade do acometimento estão relacionados à idade gestacional na infecção aguda materna. O período entre 10 e 24 semanas é considerado de maior risco para o feto, com maior probabilidade de complicações, de acordo com Isabella Albuquerque. "À medida que a gravidez evolui, o risco de transmissão aumenta, mas as lesões na criança costumam ser menos agressivas", explica a ginecologista. Segundo Albuquerque e Chedid, às alterações fetais incluem:
"O quadro clínico é encontrado em um terço dos casos e a ausência de alterações ultrassonográficas não exclui a doença", acrescenta Silvana Chedid. O diagnóstico depende da realização da sorologia para a infecção durante o pré-natal. Ele é realizado com os testes sorológicos para a detecção de IgG e IgM contra Toxoplasma gondii. De acordo com os resultados, é possível encontrar:
Além dos exames de sangue, a transmissão vertical transplacentária é confirmada pela realização de amniocentese (punção para retirada de líquido amniótico) entre 17 e 32 semanas, realizando-se a pesquisa do DNA do toxoplasma por PCR no líquido amniótico, conforme explica Silvana Chedid. "A amniocentese está indicada em todos os casos de soroconversão materna ou sinais ultrassonográficos de infecção fetal", acrescenta. Para as gestantes com quadro agudo de toxoplasmose, o uso da espiramicina de forma profilática pode reduzir em até 50% a transmissão fetal. Para gestantes suscetíveis com quadro clínico sugestivo de doença aguda, o medicamento deve ser introduzido até o diagnóstico. Caso a possibilidade seja descartada, a profilaxia pode ser suspensa. Porém, caso a infecção fetal seja confirmada, Albuquerque esclarece que o tratamento deve ser iniciado com a administração de três medicamentos e mantido até o parto. São eles:
O tratamento é contraindicado no primeiro trimestre, devendo ser iniciado a partir de 15 semanas. "Em relação ao acompanhamento fetal, deve ser realizado com controle, com ultrassom periódico, para pesquisa de alterações fetais, além da avaliação da vitalidade fetal de forma semanal", explica a ginecologista e obstetra. A maioria dos recém-nascidos não manifesta sintomas. Contudo, é possível encontrar alterações como retinocoroidite, hidrocefalia e calcificações intracranianas já no nascimento em 10% dos casos, segundo Albuquerque. Na maioria das crianças afetadas pela toxoplasmose, as sequelas são tardias e, sem tratamento adequado, muitas podem desenvolver problemas como:
A prevenção da infecção materna também é possível através de hábitos de higiene e manutenção de uma alimentação adequada. Alguns desses hábitos incluem:
Todas as gestantes devem realizar a sorologia para toxoplasmose na primeira consulta de pré-natal. Com o diagnóstico precoce, é possível iniciar o tratamento adequado para evitar a infecção fetal. Gestantes imunocompetentes não precisam realizar novos exames posteriormente. Já gestantes suscetíveis devem realizar a sorologia mensalmente a fim de verificar possível soroconversão. Quais são os sintomas da doença do gato na gravidez?Sintomas da toxoplasmose na gravidez
Febre baixa; Mal-estar; Ínguas inflamadas, principalmente no pescoço; Dor de cabeça.
O que a toxoplasmose pode causar no bebê?As principais vias de transmissão da toxoplasmose são: Via oral (ingestão de alimentos e água contaminados) Congênita (transmitido de mãe para filho durante gestação), sendo raros os casos de transmissão por inalação de aerossóis contaminados, inoculação acidental, transfusão sanguínea e transplante de órgãos.
O que a doença de gato causa na gravidez?A toxoplasmose é causada por um parasita microscópico chamado Toxoplasma gondii e transmitida pelas fezes dos gatos. No caso das grávidas, se uma mulher for infectada pela primeira vez durante sua gestação, ela corre o risco de abortar ou de que o bebê nasça com problemas congênitos.
Como pega doença de gato na gravidez?Causada por um parasita chamado Toxoplasma gondii, esta doença é transmitida pelas fezes dos gatos, pela ingestão de carnes cruas ou mal passadas ou, até, pelo consumo de verduras e vegetais crus que estejam contaminados.
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Doença do gato na gravidez
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