Esqueci-me de tomar a pílula Minigeste

Contraindicações

Os contraceptivos hormonais combinados (CHCs) não deverão ser utilizados nas seguintes situações.
Se uma destas situações surgir pela primeira vez durante a sua utilização, esta deverá ser imediatamente interrompida.

- hipersensibilidade Etinilestradiol + e ao Gestodeno
- Presença ou risco de tromboembolismo venoso (TEV)
- tromboembolismo venoso - TEV actual (com anticoagulantes) ou antecedentes do mesmo (p. ex., trombose venosa profunda [TVP] ou embolia pulmonar [EP])
- Predisposição hereditária ou adquirida conhecida para tromboembolismo venoso, tal como resistência à APC (incluindo Fator V de Leiden), deficiência de antitrombina-III, deficiência de proteína C, deficiência de proteína S
- Grande cirurgia com imobilização prolongada
- Um risco elevado de tromboembolismo venoso devido à presença de múltiplos factores de risco
- Presença ou risco de tromboembolismo arterial (TEA)
- Tromboembolismo arterial - tromboembolismo arterial actual, antecedentes de tromboembolismo arterial (p. ex., enfarte do miocárdio) ou situação prodromal (p. ex., angina de peito) - Doença cerebrovascular - acidente vascular cerebral actual, antecedentes de acidente vascular cerebral ou situação prodromal (p. ex., acidente isquémico transitório, AIT)
- Predisposição hereditária ou adquirida conhecida para tromboembolismo arterial, tal como hiper-homocisteinemia e anticorpos antifosfolipídicos (anticorpos anticardiolipina, anticoagulante lúpico)
- Antecedentes de enxaqueca com sintomas neurológicos focais
- Um risco elevado de tromboembolismo arterial devido a múltiplos factores de risco ou à presença de um fator de risco grave, tal como:
- diabetes mellitus com sintomas vasculares
- hipertensão grave
- dislipoproteinemia grave
- pancreatite ou antecedentes associados com hipertrigliceridemia grave
- presença ou antecedentes de doença hepática grave desde que os valores da função hepática não tenham regressado ao normal
- presença ou antecedentes de tumores hepáticos (benignos ou malignos)
- conhecimento ou suspeita de situações malignas dos órgãos genitais ou da mama, sensíveis aos esteróides sexuais
- hemorragia vaginal não diagnosticada
- conhecimento ou suspeita de gravidez

Efeitos indesejáveis/adversos

Um risco aumentado de coágulos sanguíneos nas veias (tromboembolismo venoso (TEV) ou coágulos sanguíneos nas artérias (tromboembolismo arterial (TEA)) está presente em todas as mulheres que tomem contraceptivos hormonais combinados. Para informação mais detalhada sobre os diferentes riscos de tomar contraceptivos hormonais combinados.

Em certas pessoas aquando da utilização de doses normais, o Etinilestradiol + Gestodeno pode provocar os seguintes efeitos:
Trombose

Raramente ocorre trombose venosa profunda (formação de coágulos de sangue nas veias profundas das pernas).

O risco de tromboembolismo venoso é maior durante o primeiro ano de utilização de um contraceptivo oral combinado.

Muito raramente, os coágulos sanguíneos também podem ocorrer nos vasos sanguíneos do coração, provocando ataques cardíacos, ou do cérebro, causando acidente vascular cerebral. O risco de sofrer ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral aumenta com a idade.
Também aumenta se for fumadora.
Quando toma a pílula deve deixar de fumar, especialmente se tem mais de 35 anos.

Embora extremamente raro, os coágulos podem surgir no fígado, intestino, rim ou olho.

Ocasionalmente, a trombose pode provocar incapacidade séria permanente ou ser mesmo fatal.

Se notar sinais de trombose, pare de tomar a pílula e consulte o seu médico imediatamente. Os sinais de trombose, enfarte do miocárdio ou acidente vascular podem incluir:
- Tosse pouco usual;
- Dor forte no peito que pode atingir o braço esquerdo;
- Falta de ar;
- Dor de cabeça ou enxaqueca forte, pouco usual ou prolongada;
- Perda parcial ou completa da visão ou visão dupla;
- Dificuldade ou atraso na fala;
- Alteração da audição, do cheiro ou sabor;
- Tonturas e/ou desmaios;
- Fraqueza ou dormência em alguma parte do corpo;
- Dor forte no abdómen;
- Dor forte ou inchaço numa das pernas.

Cancro
Cancro da mama: O cancro da mama tem sido diagnosticado com uma frequência ligeiramente maior em mulheres da mesma idade que usam a pílula em relação às que não usam. Não se sabe se esta diferença é provocada pela pílula ou por as mulheres que tomam a pílula serem observadas mais frequentemente, de forma que o cancro da mama é detectado mais cedo.

Tumores do fígado benignos e malignos: Foram descritos casos raros de tumores do fígado benignos e ainda mais raros casos de tumores do fígado malignos entre as utilizadoras da pílula. Estes tumores podem conduzir a uma hemorragia interna. Contacte imediatamente o médico se tiver dor intensa no abdómen.

Cancro do colo do útero: Alguns estudos indicam que a utilização prolongada da pílula pode contribuir para o aumento de risco de virem a desenvolver cancro do colo do útero.

Contacte o seu médico se:
- Sentir inchaço (caroço no peito);
- Se está a utilizar outros medicamentos;
- Se está imobilizada ou se vai ser operada (consulte o seu médico pelo menos 4 semanas antes;
- Tem hemorragia vaginal pouco comum e intensa;
- Esqueceu de tomar algum comprimido durante a primeira semana e teve relações nos 7 dias anteriores;
- Tem diarreia grave;
- Não tiver menstruação duas vezes seguidas o suspeitar que pode estar grávida (não inicie uma nova embalagem antes de falar com o seu médico);
- Notar sinais de trombose, enfarte do miocárdio ou acidente vascular cerebral.

Quando utiliza a pílula, o médico deve informá-la de que deve fazer exames regularmente.

Advertências

Gravidez:

Gravidez:Etinilestradiol + Gestodeno não deve ser usado por mulheres grávidas ou que pensem poder estar grávidas.

Aleitamento:

Aleitamento:Não se recomenda a utilização de Etinilestradiol + Gestodeno em mulheres que amamentam.

Precauções gerais

Tome especial cuidado:
Deverá prevenir o médico nas seguintes situações:
- Se fuma;
- Se tem diabetes;
- Se tem excesso de peso;
- Se tem tensão arterial elevada;
- Se tem alteração das válvulas cardíacas ou alteração do ritmo cardíaco;
- Se tem inflamação das veias (flebite superficial);
- Se tem veias varicosas;
- Se algum dos seus parentes próximos teve uma trombose, ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral;
- Se sofre de enxaquecas;
- Se tem epilepsia;
- Se tem ou se algum dos seus parentes próximos tem ou teve valores elevados de colesterol ou triglicéridos no sangue (substâncias gordas);
- Se algum dos seus parentes próximos teve cancro da mama;
- Se tem doença de Crohn ou colite ulcerosa (doença crónica inflamatória do intestino);
- Se tem lúpus eritematoso sistémico (LES; uma doença que afecta a pele de todo o corpo);
- Se tem síndrome urémico hemolítico (SUH; uma alteração da coagulação sanguínea que causa falência dos rins);
- Se tem anemia das células falciformes;
- Se tem alguma situação que tenha ocorrido pela primeira vez ou piorado durante a gravidez ou com uma utilização anterior de hormonas sexuais (por ex. perda de audição, duma doença metabólica designada de porfiria, uma doença de pele designada de herpes gestacional, uma doença neurológica designada Coreia de Sydenham – perturbação nervosa caracterizada por movimentos involuntário rápidos ou lentos acompanhados por mal-estar, dores nos membros inferiores e, por vezes, febre);
- Se tem ou teve cloasma (manchas de pigmentação amarelo-acastanhadas na pele, particularmente na face); se assim for, deve evitar a exposição excessiva ao sol e/ou à radiação ultravioleta.

Cuidados com a dieta

Não interfere com alimentos e bebidas.

Resposta à overdose

Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.

Não há relatório de efeitos graves de sobredosagem.

Os sintomas que podem ocorrer neste caso são: náuseas, vómitos e, em mulheres jovens, hemorragias de privação ligeiras.

Não existem antídotos e o tratamento deve ser sintomático.

Terapêutica interrompida

Menos de 12 horas de atraso
Se estiver menos de 12 horas atrasada na toma do comprimido, a fiabilidade da pílula é a mesma.

Tome o comprimido logo que se lembre e tome os comprimidos seguintes à hora habitual.

Mais de 12 horas de atraso
Se estiver mais de 12 horas atrasada na toma de qualquer comprimido, a fiabilidade da pílula pode estar reduzida.

Quantos mais comprimidos seguidos tiver esquecido, mais elevado é o risco da eficácia contracetiva estar diminuída.

Existe um risco particularmente elevado em engravidar se esquecer de tomar os comprimidos do início ou do fim da embalagem.

Assim deverá seguir as seguintes indicações:
Mais de 1 comprimido esquecido na embalagem:
Peça conselho ao médico.

1 comprimido esquecido na semana 1
Tome o comprimido logo que se lembre (mesmo que isto signifique tomar dois comprimidos ao mesmo tempo) e tome os comprimidos seguintes à hora habitual.

Tome precauções contraceptivas adicionais (método barreira) durante os 7 dias seguintes.

Se teve relações sexuais na semana anterior e tiver esquecido o comprimido, há a possibilidade de engravidar.
Por isso, informe imediatamente o médico.

1 comprimido esquecido na semana 2
Tome o comprimido esquecido logo que se lembre (mesmo que isso signifique tomar dois comprimidos ao mesmo tempo) e tome os comprimidos seguintes à hora habitual.
A fiabilidade da pílula é mantida.
Não necessita de tomar precauções contraceptivas adicionais.

1 comprimido esquecido na semana 3
Pode escolher uma das seguintes opções, sem necessidade de precauções contraceptivas adicionais:

1. Tome o comprimido esquecido logo que se lembre (mesmo que isto signifique tomar dois comprimidos ao mesmo tempo) e tome os comprimidos seguintes à hora habitual.

Comece a embalagem seguinte logo que a embalagem actual terminar de modo a que não haja intervalo entre as embalagens.

Pode não ter menstruação até ao final da segunda embalagem e ter hemorragias irregulares durante os dias em que toma os comprimidos

Ou

2. Pare de tomar os comprimidos da embalagem actual, faça um intervalo de 7 dias ou menos sem tomar os comprimidos (conte também o dia em que esqueceu o comprimido) e continue com a embalagem seguinte.

Se seguir este método, pode sempre começar a embalagem seguinte no dia da semana em que habitualmente o faz.

Se se esqueceu de comprimidos numa embalagem e não teve menstruação no período livre seguinte, pode estar grávida.

Consulte o médico antes de iniciar a embalagem seguinte.

Cuidados no armazenamento

Conservar a temperatura inferior a 30ºC.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.

Espectro de susceptibilidade e tolerância bacteriológica

Sem informação.

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