Descrição GeralDefiniçãoUm politraumatismo é definido como 2 ou mais lesões graves, em pelo menos 2 áreas do corpo (com pelo menos 1 lesão potencialmente fatal). Show
EpidemiologiaO traumatismo é uma das principais causas de mortalidade e morbidade em todo o mundo.
A hemorragia é a causa de mortalidade evitável mais comum no trauma. Fatores associados a maus resultados no trauma:
Vídeos recomendadosAvaliação PrimáriaA avaliação primária consiste na avaliação inicial, usada para identificar e tratar lesões potencialmente fatais, numa vítima de trauma. A avaliação consiste em 5 avaliações realizadas de forma escalonada: via aérea (airway), respiração (breathing), circulação (circulation), disfunção neurológica (disability) e exposição (exposure). Via aérea
Aplicação do plano duro e do colar cervical pelos serviços médicos de emergência em contexto pré-hospitalar: Abordagem da via aérea: estabelecimento de uma via aérea definitiva através da inserção de um tubo endotraqueal Imagem por Lecturio.Traqueostomia: Respiração
Circulação
Disfunção neurológicaAvaliação da disfunção neurológica:
Tabela: escala de coma de Glasgow
ExposiçãoO objetivo desta fase é avaliar e tratar os efeitos ambientais negativos:
Vídeos recomendadosAvaliação SecundáriaTécnicaO objetivo da avaliação secundária é examinar rápida e minuciosamente o doente da cabeça aos pés e identificar todas as lesões potencialmente significativas.
MnemónicaPara uma história dirigida, lembrar-se da mnemónica “AMPLE”:
Evitar lesões não reconhecidasHistória, exame objetivo completo e exames complementares de diagnóstico apropriados ajudam a evitar lesões não reconhecidas, como:
Mecanismos e Lesões AssociadasAs tabelas abaixo resumem os diferentes mecanismos de trauma e respetivas lesões específicas associadas. Colisões de veículos motorizadosTabela: Colisões de veículos motorizados e lesões associadas
Lesões de pedestres versus automóveisTabela: Pedestre versus automóvel e lesões associadas
Acidentes de bicicletaTabela: Acidentes de bicicleta e lesões associadas
QuedasTabela: Quedas e lesões associadas
Relevância Clínica
Referências
Como fica o corpo de uma pessoa que sofreu politraumatismo?Quais as principais características clínicas? Os politraumatismos podem incluir lesões cerebrais, fratura de ossos, lesões na coluna, hemorragias, perda de membros (amputações), queimaduras extensas, cegueira, perda auditiva e múltiplas fraturas ósseas.
Tem como sobreviver a um politraumatismo?"As chances de sobrevivência a um politraumatismo é difícil de ser calculada. Se o paciente rompeu a aorta, por exemplo, é fatal, mas se houve a quebra do fêmur e uma lesão pequena no baço, que também é um politraumatismo, as chances são maiores. Depende da intensidade do politrauma.
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