Quais os cuidados que a enfermagem deve ter na segurança do paciente?

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Atualmente, a segurança do paciente é um dos assuntos mais debatidos na área da saúde. Acontece que os atendimentos prestados sem o devido cuidado e cautela podem não ajudar, e ainda, agravar sua situação. Por isso, é importante ter atenção e dedicar-se a seguir um conjunto de medidas para certificar-se do bem-estar do enfermo.

É enfermeiro – ou quase – e quer saber o que pode ser feito para garantir a segurança do paciente no hospital? O Instituto Enfermagem de Valor te conta. Confira o conteúdo a seguir!

5 dicas para garantir a segurança do paciente na enfermagem!

1- Mantenha sempre as mãos bem higienizadas

A primeira dica para garantir a segurança do paciente em um hospital é manter as mãos higienizadas. Afinal, são elas que usamos para manusear utensílios médicos de outros enfermos, por exemplo. Dessa forma, podem conter germes e bactérias. Então, o melhor jeito de evitar problemas é mantendo-as limpas. Para isso, basta lavá-las com frequência e usar álcool, geralmente disponibilizado nos corredores e quartos da instalação.

2- Não deixe o enfermo parado

Outra forma de assegurar o bem-estar do enfermo é não deixá-lo parado. Isto é, incentivá-lo a fazer exercícios com a fisioterapeuta quando for necessário e movimentar-se na maca. Em alguns casos, pacientes acamados acabam ficando com machucados e lesões por conta da falta de locomoção, como escaras. Por isso, é importante que se tenha o cuidado de ajudar o enfermo imobilizado a se virar e a se mexer na cama.

No entanto, mesmo sendo importante essa movimentação, é preciso ressaltar a necessidade de uma supervisão. É interessante que tenha um enfermeiro observando ou auxiliando o paciente na hora de se mexer, mesmo que na cama. Assim, evita-se qualquer acidente.

3- Previna quedas

Relacionado ao item anterior, outra dica para garantir a segurança do paciente no hospital é prevenindo tombos, porque pode ocasionar fraturas e outras lesões.

Para evitar esse risco, é interessante sempre existir o informativo de “risco de queda”. Ele deve estar porta e na ficha do paciente.

Além disso, um cuidado que o enfermeiro pode ter é supervisionar e auxiliar o enfermo em suas locomoções. Assim, estará perto para ajudar caso necessário.

4- Sempre verifique as incisões

Se o enfermo foi submetido a intervenções que necessitavam de cortes, como cirurgias, verifique-os. É importante que você, enfermeiro, sempre tenha essa atenção. Afinal, se houverem infecções, por exemplo, será possível verificar a tempo e contornar a situação. Assim, evita estresse para você e seu paciente.

5- Garanta que a comunicação de equipe seja efetiva

Por fim, um item que se torna imprescindível para garantir a segurança do paciente é obter uma comunicação de equipe eficiente. Ou seja, conversar com os outros enfermeiros e com os médicos claramente e sem omitir informações sobre o enfermo. Também é preciso sempre atualizar o prontuário.

Essa prática faz com que todos os envolvidos no tratamento fiquem cientes da situação e saibam como agir. Consequentemente, evitam-se mal entendidos e erros.

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O que é segurança do paciente?
 
Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) foi criado para contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional. A Segurança do Paciente é um dos seis atributos da qualidade do cuidado e tem adquirido, em todo o mundo, grande importância para os pacientes, famílias, gestores e profissionais de saúde com a finalidade de oferecer uma assistência segura. 
 
 
Quais são as 10 ações para segurança do paciente?
 

1. Identificação do paciente;

 
A identificação do paciente é prática indispensável para garantir a segurança do paciente em qualquer ambiente de cuidado à saúde. Erros de identificação podem acarretar sérias consequências para a segurança do paciente, resultando em erros de medicação, erros durante a transfusão de hemocomponentes, em testes diagnósticos, procedimentos realizados em pacientes errados e/ou em locais errados, entrega de bebês às famílias erradas, entre outros.
 
Para assegurar que o paciente seja corretamente identificado, todos os profissionais devem participar ativamente do processo de identificação, sendo esta feita por meio de pulseira de identificação, prontuário, etiquetas, solicitações de exames, com a participação ativa do paciente e familiares, durante a confirmação da sua identidade.
 

1. Cuidado limpo e cuidado seguro – higienização das mãos;        

 
A higiene das mãos é a medida universal e essencial de prevenção de Infecções Relacionadas à Assistência a Saúde uma vez que as mãos são a principal via de transmissão de germes durante a prestação de cuidados de saúde.
 

1. Cateteres e sondas – conexões corretas;

 
A administração de fármacos e soluções por cateteres, sondas e seringas é prática de enfermagem comum que pode ser desenvolvida em ambientes de atendimento à saúde. A infusão de soluções em vias erradas, como soluções que deveriam ser administradas em sondas enterais serem realizadas em cateteres intravenosos, devido a possibilidade de conexão errada, é um evento frequente, porém pouco documentado, que pode causar graves consequências e até a morte do paciente.
 
 
A capacitação, a orientação e o acompanhamento contínuo sobre os riscos à segurança do paciente frente às conexões erradas devem ser destinados a todos os profissionais de saúde.
 

1. Cirurgia segura;

Este passo apresenta medidas para tornar o procedimento cirúrgico mais seguro ajudando a equipe na redução da possibilidade de ocorrência de danos ao paciente, promovendo a realização do procedimento certo, no local e paciente corretos.
 

1. Sangue e hemocomponentes – administração segura;

 
A infusão só poderá ocorrer após a confirmação da identidade do paciente e sua compatibilidade com o produto (glóbulos vermelhos, plaquetas, fatores da coagulação, plasma fresco congelado, glóbulos brancos).
 
A administração deve limitar-se, sempre que possível, ao componente sanguíneo que o indivíduo necessita, pois a administração do produto específico é mais segura e evita reações em decorrência da infusão de componentes desnecessários. Erros na administração de sangue total e hemocomponentes comprometem a segurança do paciente.
 

1. Paciente envolvido com sua própria segurança;

 
O paciente pode e deve contribuir para a qualidade dos cuidados à sua saúde, fornecendo informações importantes a respeito de si mesmo e interagindo com os profissionais da saúde. Ele deve ser estimulado a participar da assistência prestada e encorajado a fazer questionamentos, uma vez que é ele quem tem o conhecimento de seu histórico de saúde, da progressão de sua doença e dos sintomas e experiências com os tratamentos aos quais já foi submetido.
 

1. Comunicação efetiva;

 
A comunicação é um processo recíproco, uma força dinâmica capaz de interferir nas relações, facilitar e promover o desenvolvimento e o amadurecimento das pessoas e influenciar comportamentos.
 
O paciente recebe cuidados de diversos profissionais e em diferentes locais, o que torna imprescindível a comunicação eficaz entre os envolvidos no processo.
 
A passagem de plantão e o registro em prontuário são exemplos de ferramentas de comunicação efetiva, oral e escrita, onde é necessário transmitir as informações com clareza e fidedignidade.
 

1. Prevenção de queda;

 
A queda pode ser definida como a situação na qual o paciente, não intencionalmente, vai ao chão ou a algum plano mais baixo em relação à sua posição inicial. A avaliação periódica dos riscos que cada paciente apresenta para ocorrência de queda orienta os profissionais a desenvolver estratégias para sua prevenção.
 
Os principais fatores de risco para ocorrência de queda são: Idade menor que 5 anos ou maior que 65 anos, agitação/confusão, déficit sensitivo, distúrbios neurológicos, uso de sedativos, visão reduzida, dificuldades de marcha, hiperatividade e riscos ambientais (iluminação inadequada, pisos escorregadios, superfícies irregulares.
 
O profissional de saúde precisa atuar no sentido de identificar e intervir para minimização destes riscos, prevenindo assim esse evento adverso potencialmente danoso ao paciente.
 

1. Prevenção de lesão por pressão

 
Lesão por pressão são lesões na pele e/ou nos tecidos ou estruturas subjacentes, geralmente localizada sobre uma proeminência óssea, resultante de pressão isolada, ou combinada com fricção e/ou cisalhamento.
 
A avaliação periódica dos riscos que cada paciente apresenta para a ocorrência de úlceras por pressão orienta os profissionais a desenvolver estratégias para sua prevenção. Os principais fatores de risco para úlcera por pressão são: Grau de mobilidade alterado, incontinência urinária e/ou fecal, alterações da sensibilidade cutânea, alterações do estado de consciência, presença de doença vascular, estado nutricional alterado.
 
Um instrumento útil no sentido de avaliação de risco à lesão por pressão é a Escala de Braden
 

1. Segurança na utilização de tecnologia.

 
 
A segurança na utilização da tecnologia compreende o benefício e o impacto no uso de um ou mais recursos, em prol do restabelecimento da saúde do paciente. Visa identificar soluções que têm como propósito promover melhorias específicas em áreas de maior risco na assistência à saúde, para que a tecnologia seja utilizada de maneira apropriada.
 
São medidas recomendadas na utilização segura de tecnologia dura em saúde:

• Consultar o manual do fabricante;
• Avaliar se o equipamento apresenta condições adequadas para o uso;
• Simular o funcionamento normal de um aparelho;
• Desconectar o plugue da tomada e verificar se o alarme de bateria começa a soar;
•  Solicitar limpeza programada do equipamento e/ou sempre que necessário e manutenção preventiva ou corretiva;
• Orientar-se no serviço de engenharia ou manutenção da instituição sobre o uso adequado de equipamentos se/quando houver qualquer dúvida,
• Informar ao paciente (ou familiar) as condições de uso, disparo do alarme e anormalidades;
• Explicar ao paciente como acionar o profissional em caso de urgências;

 
 
Lembre-se sempre desses passos e garanta o melhor cuidado para seu paciente sempre!
 

Quais os cuidados de enfermagem na segurança do paciente?

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