Quando a vítima apresenta hemorragia nasal o que o socorrista não deve fazer?

Pelo menos uma vez na vida, 60% das pessoas terão sangramento nasal (epistaxe, em linguagem médica). Ocorre mais comumente nas crianças com menos de 10 anos e em adultos com mais de 35.

A quase totalidade dos sangramentos ocorre na parte da frente do septo que separa as narinas – a parte mais móvel, elástica. Apenas 10% acontecem na parte de trás do septo – a parte fixa e dura – ou nas paredes internas das asas laterais do nariz. Esse tipo, na parte de trás, é mais comum depois dos 60 anos.

Causas:

A epistaxe pode ser causada tanto por problemas locais como por condições gerais. Traumatismos locais são mais frequentes em crianças. Nos adultos, o uso de medicamentos no nariz, como descongestionantes, antialérgicos e corticosteroides pode provocar hemorragias em cerca de 20% dos casos.

Outras causas locais são: uso de cocaína, ressecamento da mucosa causado pelo clima excessivamente seco, pelo inverno rigoroso, alergias, desvio no septo, corpo estranho, pós-operatório de cirurgia nasal, irritantes químicos, exposição prolongada ao ar condicionado, assoar o nariz com muita força, hábito de levar o dedo ao nariz ou por infecções virais e bacterianas.

Algumas doenças que afetam a coagulação do sangue, como hemofilia, insuficiência hepática, insuficiência renal, leucemias e linfomas, bem como o uso de aspirina para prevenir doenças cardiovasculares, aumentam o risco. A ingestão de substâncias chamadas de ‘alternativas’, por exemplo: ginseng, pó de alho, ginkgo e outros produtos desse tipo, também podem provocar a epistaxe.

Tratamento:

O tratamento para o sangramento nasal, além da identificação e da correção dos fatores que o desencadeiam, depende do local e da gravidade do caso.

A maioria dos sangramentos nasais não requer tratamento médico por ocorrer na parte da frente do septo nasal, bastando comprimir com firmeza as asas nasais contra essa parte mais elástica do septo, usando o polegar e o indicador em forma de pinça, durante 15 minutos. Não esqueça: 15 minutos.

Como agir em caso de sangramento nasal:

– manter a calma e fazer compressão na narina que estiver sangrando, com a cabeça levemente inclinada para frente;
– evitar qualquer tipo de calor próximo à região do nariz: sol, alimentos quentes, secador de cabelo, banhos quentes;
– evitar esforços físicos;
– a cabeça deve ficar ligeiramente inclinada para frente. Não deve ser inclinada para trás para evitar que o sangue escorra pela faringe e vá parar no estômago ou nas vias aéreas;
– a pessoa deve respirar pela boca enquanto durar a compressão e sentar-se confortavelmente de modo a manter a cabeça numa posição mais alta do que o resto do corpo. Jamais deitar!
– hemorragias que não param com a compressão por 15 minutos, precisam de assistência médica!

IMPORTANTE: Somente médicos e cirurgiões-dentistas devidamente habilitados podem diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios. As informações disponíveis em Dicas em Saúde possuem apenas caráter educativo.

Dica elaborada em abril de 2021

Fontes:

Dr. Dráuzio Varella

Fundação Otorrinolaringologia

Universidade Federal de Santa Maria

Para parar o sangramento do nariz deve-se fazer compressão na narina com um lenço ou aplicar gelo, respirar pela boca e manter a cabeça na posição neutra ou ligeiramente inclinada para frente. No entanto, caso o sangramento não seja resolvido ao final de 30 minutos pode ser necessário ir no pronto socorro para que o médico realize algum procedimento que controle a saída de sangue, como uma cauterização da veia, por exemplo.

O sangramento do nariz, cientificamente chamado de epistaxe, é a saída de sangue pelo nariz e, na maioria dos casos, não é uma situação grave, podendo ocorrer ao cutucar o nariz, ao assoar o nariz com muita força ou após uma pancada no rosto, por exemplo.

No entanto, quando o sangramento não para, acontece várias vezes durante o mês ou é intenso, é importante que o médico seja consultado, pois pode ser indicativo de problemas mais graves, como alterações na coagulação do sangue e doenças autoimunes. Confira outras causas de sangramento do nariz.

Como parar o sangramento do nariz

Para parar o sangramento nasal, deve-se começar por manter a calma e pegar em um lenço, devendo:

1. Sentar e inclinar ligeiramente a cabeça para a frente;
2. Apertar a narina que está sangrando durante pelo menos 10 minutos: pode-se empurrar com o dedo indicador a narina contra o septo ou apertar o nariz com o polegar e indicador;
3. Aliviar a pressão e verificar se parou de sangrar ao final de 10 minutos;
4. Limpar o nariz e, se necessário a boca, com uma compressa ou pano molhado. Durante a limpeza do nariz não deve fazer força, podendo enrolar um lenço e limpar apenas a entrada da narina.

Além disso, se após a compressão continuar sangrando pelo nariz, deve-se aplicar gelo na narina que está a sangrar, embrulhando-o num pano ou compressa. A aplicação de gelo ajuda a parar o sangramento, pois o frio leva os vasos sanguíneos a comprimirem, diminuindo a quantidade de sangue e, fazendo parar a hemorragia.

Entenda melhor estas dicas no vídeo seguinte:

O que não fazer quando está sangrando pelo nariz

Quando está sangrando pelo nariz, não se deve:

• Deitar a cabeça para trás nem deitar, pois a pressão das veias diminui e aumenta o sangramento;
• Introduzir cotonetes no nariz, pois pode fazer traumatismos;
• Pôr água quente no nariz;

• Assoar o nariz durante pelo menos 4 horas após o nariz sangrar.

Estas medidas não devem ser feitas, pois agrava o sangramento do nariz e, não ajuda na cicatrização.

Quando ir ao médico

É recomendado ir no pronto-socorro ou consultar o médico quando:

• O sangramento não para ao final de 20-30 minutos;
• Ocorre sangramento pelo nariz acompanhado de dor de cabeça e tontura;
• Ocorre sangramento pelo nariz ao mesmo tempo que sangramento nos olhos e ouvidos;
• Ocorre sangramento após acidente de viação;
• Usa anticoagulantes, como Varfarina ou Aspirina.

Geralmente, o sangramento pelo nariz não é uma situação grave e, raramente pode levar a problemas mais sérios. No entanto, nestes casos, deve-se chamar uma ambulância, ligando o 192, ou ir imediatamente ao pronto-socorro.

Que não se deve fazer com vítimas de hemorragia nasal?

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O que não se deve fazer em caso de hemorragia?

O que não deve ser feito em um procedimento de primeiros socorros?