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O que é amoxicilina?A amoxicilina é um antibiótico que pertence à família das penicilinas, sendo classificada como uma penicilina de amplo espectro de 2ª geração. As penicilinas são classificadas nas seguintes categorias:
A amoxicilina é um antibiótico muito utilizado para o tratamento de infecções bacterianas das vias respiratórias ou como parte do esquema de antibióticos contra a bactéria H.pylori. O efeito colateral mais comum da amoxicilina é a diarreia, que costuma surgir quando o antibiótico é utilizado em doses altas e por tempo prolongado. Atenção: este texto não pretende ser uma bula da amoxicilina. Nosso objetivo é ser menos técnico que uma bula e mais útil aos pacientes que procuram informações sobre este medicamento. Diferenças entre amoxicilina e amoxicilina com clavulanatoA amoxicilina, assim como todos os antibióticos da família da penicilina, é um antibiótico que contém em sua estrutura molecular um anel chamado beta-lactâmico. Algumas bactérias desenvolvem resistência à amoxicilina por produzirem uma enzima, chamada beta-lactamase, que é capaz de destruir esse anel. A destruição do anel beta-lactâmico desarranja a estrutura molecular do antibiótico e o torna ineficaz. O ácido clavulânico, ou clavulanato, é uma substância que inibe a beta-lactamase, impedindo que as bactérias produtoras desta enzima inativem a amoxicilina. Portanto, a adição do clavulanato à amoxicilina aumenta o seu espectro de ação, tornado-o eficaz contra uma diversidade maior de bactérias. Você deve estar se perguntando: se a amoxicilina com clavulanato possui um espectro de atividade maior que a amoxicilina, por que então o meu médico me prescreveu apenas a amoxicilina pura? A resposta é simples, para evitar o desenvolvimento de mais resistência, prescrevemos sempre o antibiótico com o menor espectro possível. Se uma bactéria é sensível à amoxicilina não há por que usarmos uma formulação mais potente à toa. A associação com o clavulanato só está indicada quando suspeitamos que infecção possa ser resistente à amoxicilina pura. Falamos especificamente da amoxicilina com clavulanato no artigo: Amoxicilina + Clavulanato – Como Tomar e Efeitos Adversos. Para que serveA amoxicilina é um antibiótico com atividade contra as seguintes bactérias:
Em algumas regiões, porém, muitas das bactérias listadas acima já desenvolveram capacidade de produzir beta-lactamase, o que torna a amoxicilina pura insuficiente para o seu tratamento. Em geral, a prescrição sem ácido clavulânico só deve ser feita se o médico conhecer o perfil de sensibilidade das bactérias em sua comunidade. Habitualmente, a prescrição de amoxicilina “pura” pode ser feita nas seguintes doenças:
Nomes comerciaisA amoxicilina pode ser encontrada sob a forma genérica ou através dos seguintes nomes comerciais:
A amoxicilina também pode ser encontrada em comprimidos para o tratamento da bactéria H.pylori, habitualmente com a seguinte composição: omeprazol, amoxicilina e claritromicina Como tomarA amoxicilina é habitualmente vendida em comprimidos de 250 mg, 500 mg ou 875 mg. A forma em xarope pode ser encontrada nas formulações: 125 mg/5 mL, 200 mg/5 mL, 250 mg/5 mL ou 400 mg/5 mL A posologia habitualmente prescrita é de 500 mg de 8/8 horas ou 875 mg de 12/12 horas. Em casos mais graves, a dose pode ser aumentada para 1000 mg de 8/8 horas. Em geral, o tratamento é prescrito por 7 a 14 dias. A amoxicilina pode ser tomada junto com a comida ou com o estômago vazio. Pacientes com insuficiência renal crônicaNos pacientes com doença renal crônica, a dose deve ser ajustada de acordo com a taxa de filtração glomerular (TGF):
Pacientes em hemodiálise: 250 a 500 mg a cada 24 horas; nos dias de hemodiálise, administrar após a sessão. Efeitos colateraisA amoxicilina é um antibiótico com baixa taxa de efeitos colaterais. Em geral, menos de 3% dos pacientes precisam suspender o tratamento devido a efeitos adversos. Entre os efeitos colaterais mais comuns estão a diarreia, cólicas, náuseas, rash de pele, candidíase vaginal e urticária. Nos paciente com mononucleose, que são confundidos com casos de faringites bacterianas, o uso de amoxicilina costuma causar um rash por todo o corpo. ContraindicaçõesPor ser um antibiótico da família das penicilinas, a amoxicilina, com ou sem clavulanato, é contra-indicada para os pacientes com história de alergia à penicilina. A Amoxicilina pode ser usada durante a gravidez, sendo classificada como um fármaco de categoria B (leia: Quais são os antibióticos permitidos na gravidez?). Em relação à amamentação, o antibiótico é parcialmente excretado pelo leite, podendo haver absorção de pequenas quantidades do mesmo pelo bebê. Não é contra-indicada, mas seu uso de ser criterioso. A amoxicilina não provoca diminuição da produção de leite. A Amoxicilina pode ser administrada em mulheres que fazem uso de anticoncepcional hormonal. Não há estudos que comprovem redução do efeito da pílula (leia: Quais antibióticos cortam o efeito da pílula anticoncepcional?). Interações medicamentosasOs pacientes que fazem uso de anticoagulantes, como a Varfarina, devem tomar cuidado com a associação, pois a amoxicilina aumenta o efeito anticoagulante, podendo causar elevação do INR. A associação com o alopurinol aumenta o risco de reação alérgica. Referências
 Médico graduado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), com títulos de especialista em Medicina Interna e Nefrologia pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), Universidade do Porto e pelo Colégio de Especialidade de Nefrologia de Portugal. Quanto tempo a amoxicilina melhora a sinusite?O tratamento da infecção bacteriana suspeita é com antibióticos, como amoxicilina/clavulanato ou doxiciclina, administrados por 5 a 7 dias para sinusites agudas e por até 6 semanas para sinusites crônicas.
Quantos dias o antibiótico começa a fazer efeito para sinusite?Resposta Baseada em Evidência: Na atenção primária, os antibióticos tem pequeno efeito no tratamento de pacientes com sinusite aguda não-complicada com sintomas por mais de 7 dias (melhora média de 90% nos grupos tratados com antibótico e de 80% nos grupos controle; NNT*=10).
Quanto tempo o antibiótico amoxicilina começa a fazer efeito?A amoxicilina é absorvida rapidamente pelo organismo e os efeitos máximos apresentam-se após 1 a 2 horas a seguir à administração. Em todo o caso, é comum demorar cerca até 24 a 72 horas, de dosagem regular, para que os sintomas de infecção comecem a desaparecer.
Quando o antibiótico não cura a sinusite?Para isso é importante procurar um Otorrino. Mas se de fato você tem sinusites que não melhoram com antibióticos, ainda assim existe tratamento bem eficiente para elas mas que , nessas situações sem melhora com antibioticos, pode envolver o tratamento cirurgico da sinusite.
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Quanto tempo demora para amoxicilina fazer efeito no tratamento da sinusite?
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