Por Pedro Vaz Monteiro Dias Aluno do curso de graduação em Ciências Biológicas Microbiologia e imunologia, 7º período. Matéria escrita na disciplina de extensão de integração acadêmica do Curso de Bacharelado em Ciências Biológicas: Projeto de Extensão Ciência com Microbios. Creditação da extensão no
Instituto de Microbiologia.
Infecções bacterianas são comumente reportadas no mundo todo, sendo a causa de mortes e invalidez em diversos pacientes. Normalmente é receitado um antibiótico para tratar essas infecções, o que é sensato e recomendado, entretanto o uso indiscriminado de antibióticos é uma ameaça global à saúde pública que vem acontecendo em todo o mundo, uma vez que pode ocorrer uma seleção de bactérias resistentes, dando origem a “superbactérias”. A resistência a esses
antibióticos acontece por uma seleção natural em um sistema fechado, onde a utilização frequente destes seleciona uma bactéria que contém uma resistência natural ao tratamento. Por isso, a automedicação, a prescrição desnecessária e a interrupção de um tratamento são formas de selecionar as bactérias resistentes e ajudar na sua proliferação.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) emitiu comunicado em 2014, alertando sobre o grande crescimento de bactérias resistentes, e em 2018 o Órgão
publicou dados sobre a discrepância do uso de antimicrobianos ao redor do mundo, em alguns países a utilização de antimicrobianos alerta, remédios com alto potencial para selecionar bactérias resistentes, chegou a 50% do consumo total de antibióticos. Esse problema apresenta gravidade, quando infecções comuns, como a pneumonia, se tornam resistentes ao tratamento com antibióticos.
Porém, o grande perigo é quando a bactéria hospitalar resistente entra em contato com o ambiente externo,
disseminando para as demais bactérias um gene que auxilia na sobrevivência frente ao composto tóxico para elas. Essa resistência pode ocorrer por uma mutação natural ou por transferência horizontal de genes, sendo esse último o mais comum. Não é difícil ocorrer um processo onde uma bactéria doa um gene de resistência para outra, comumente por pequenos fragmentos de DNA circular que contém estes genes de resistência chamados de plasmídeos. Essa transferência pode ser feita por contato entre as
bactérias, por fragmentos de genes liberados no meio ambiente ou por transdução viral.
É importante lembrar que todas essas transferências podem ocorrer no ambiente aberto ou fechado, como o corpo de um paciente, e o uso frequente e desregulado de antimicrobianos é o que modifica o meio para selecionar bactérias resistentes, aumentando a geração dessas bactérias.
Torna-se evidente, portanto, que o uso desses remédios deve ser regulado e feito com cuidado, a fim de evitar a
geração de superbactérias, é também importante reforçar as boas práticas médicas, evitando a contaminação do meio ambiente com bactérias resistentes a antibióticos.
Referências:
The Antibiotic Resistance Crisis - C. Lee Ventola at al.
ANTIBIÓTICOS, MECANISMOS DE RESISTÊNCIA BACTERIANA, SAÚDE PÚBLICA
Resumo
Introdução: A descoberta dos antibióticos é um marco na história da saúde mundial, o emprego desses fármacos possibilitou uma revolução no tratamento de
infecções e permitiu significativa redução na taxa de mortalidade. No entanto, nos últimos anos devido ao uso indiscriminado destes medicamentos, surgiu a resistência bacteriana frente ao tratamento com estas drogas, o que é considerado um grave problema de saúde pública e que preocupa cientistas, profissionais de saúde e a população de maneira geral. Objetivos: Registrar a importância dos antibióticos no tratamento de infecções, demonstrar os tipos de mecanismos utilizados pelas bactérias no
desenvolvimento da resistência bacteriana e mostrar a resistência bacteriana como um problema de saúde pública. Material e métodos: Este estudo foi realizado com base em estudos publicados em revistas e bases de dados online como Pubmed, Scielo e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) nos últimos cinco anos, que correspondem aos anos de 2017 ao ano de 2021. Resultados: Os antibióticos são uma das classes mais prescritas, o que já leva a uma reflexão sobre a real necessidade da prescrição. As
possibilidades de mecanismo de ação desses fármacos são muito variadas e o mesmo também é válido para os tipos de desenvolvimento de resistência. Observou-se que os mecanismos mais comuns são a mudança na permeabilidade da membrana celular, que vai alterar a entrada ou permanência do antibiótico dentro da célula, obtenção de capacidade de degradação ou inativação do antibiótico, ou o aparecimento de mutação que altere o alvo, impossibilitando assim que a bactéria seja afetada. Conclusão: Diante
da análise dos dados observados nos estudos, podemos inferir que o uso indiscriminado de antibióticos representa um risco à saúde pública mundial e que a resistência bacteriana é um problema que afeta diretamente a população, desde a saúde propriamente dita a economia por comprometer a produtividade. Cabendo aos órgãos públicos ações de conscientização sobre o uso correto desses medicamentos, tanto pelos profissionais de saúde quanto pela população, bem como o incentivo a fiscalizações mais
frequentes quanto ao cumprimento das legislações já existentes a respeito da venda desses medicamentos, para que possamos conter esse avanço.
Como Citar
Alves, J. W. da S. (2021).
ANTIBIÓTICOS E MECANISMOS DE RESISTÊNCIA BACTERIANA: UMA QUESTÃO DE SAÚDE PÚBLICA. Revista Multidisciplinar Em Saúde, 2(2), 38. https://doi.org/10.51161/rems/1195
Edição
Seção
Anais do I Congresso Nacional de Microbiologia Clínica On-Line
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Por que a resistência aos antibacterianos é um problema de saúde pública?
A resistência antimicrobiana (RAM) compromete a eficácia da prevenção e do tratamento de um número crescente de infecções por vírus, bactérias, fungos e parasitas. A RAM representa uma ameaça crescente à saúde pública mundial e requer ações de todos os setores do governo e da sociedade.
Qual a relação do uso indiscriminado de antibióticos com a resistência bacteriana?
O uso inadequado de antibiótico em um paciente pode reduzir a eficácia em outro paciente devido à seleção de organismos resistentes. O desenvolvimento de futura resistência é fácil de prever por ser inevitável.
Como o uso indiscriminado de antibióticos está relacionado ao aumento da resistência das bactérias e esses medicamentos?
O uso em excesso faz com que as bactérias sofram alterações e os antibióticos perdem o poder de ação sobre elas. Isso também pode causar o surgimento de “superbactérias”, que são resistentes a vários antibióticos e têm poucas opções de medicamentos para o tratamento.
Quais são os fatores responsáveis pela resistência bacteriana a antibióticos?
As bactérias possuem diversos mecanismos de resistência aos antibióticos. Os principais são: alteração na permeabilidade da membrana, alteração no local de atuação do antibiótico, bombeamento ativo do antibiótico para fora da bactéria e a produção de enzimas que destroem os antibióticos.
