A seguir o procedimento correto no manuseio dos artigos hospitalaresA utilização correta e mais econômica dos processos de limpeza, desinfecção e esterilização dos materiais é norteada pela classificação dos materiais, segundo o risco potencial de infecção para o paciente. Show
Para definir qual o melhor processo a ser utilizado, esses materiais, quer sejam, instrumentais cirúrgicos, peças de equipamentos, etc., são classificados em: # Artigos não críticos: Artigos que entram em contato apenas com a pele íntegra do paciente. Estes artigos devem ser submetidos a desinfecção de baixo nível ou apenas limpeza mecânica com água e sabão para remoção da matéria orgânica. Ex. estetoscópio, termômetro, esfigmomanômetro,etc. # Artigos semi-críticos: Artigos que entram em contato com a pele íntegra ou com mucosas íntegras. Estes artigos devem ser submetidos a desinfecção de alto nível. Ex. Equipamentos de anestesia gasosa, terapia respiratória, inaloterapia, instrumentos de fibra óptica, etc. # Artigos críticos: Artigos que penetram a pele e mucosa, atingindo os tecidos subepiteliais e o sistema vascular, bem como todos os que estejam diretamente conectados com este sistema. Estes artigos devem ser esterilizados. Ex. instrumental cirúrgico, cateteres cardíacos, laparoscópios, implantes, agulhas, etc. Definições:. 1 Limpeza:
Preconiza-se a limpeza com água e sabão, promovendo a remoção da sujeira e do mau odor, reduzindo assim a carga microbiana. A limpeza deve sempre preceder os processos de desinfecção ou esterilização, pois a maioria dos germicidas sofre inativação na presença de matéria orgânica. Métodos de limpeza: . Limpeza Manual: Executada através de fricção, com escovas e uso de detergente e água. . Limpeza Mecânica: É realizada através de lavadoras por meio de uma ação física e química (lavadoras ultrassônicas e termo desinfectadoras). . 2 Secagem:
. 3 Estocagem:
. 4 Descontaminação:
IMPORTANTE: . Detergente Enzimático: São produtos que contem em sua fórmula enzimas que facilitam a remoção de sujidades, desde gorduras até sujeiras impregnadas. . Desinfetantes: São agentes químicos capazes de destruir bactérias, fungos e algumas espécies de vírus. ATENÇÃO: Só serão considerados desinfetantes os agentes que possuírem ação tuberculicida. . 5 Desinfecção:
– Agente físico: radiação ultra-violeta – Agente físico líquido: água em ebulição e sistemas de lavagem automáticas que associam calor, ação mecânica e detergência – Agente químico líquido: aldeídos (p/ artigos termo-sensíveis), álcoois (p/ artigos e superfícies), fenol sintético (p/ artigos e superfícies) e hipoclorito de sódio (p/ artigos e superfícies) Níveis de Desinfecção:. Alto Nível: Destrói todas as bactérias vegetativas(porem não todos os esporos bacterianos), as microbactérias, os fungos e os vírus.É indicada para artigos como lâminas de larigoscópio, equipamento de terapia respiratória, anestesia e endoscópio. . Médio Nível: destruição de todas as formas bacterianas não esporuladas e vírus, inclusive o bacilo da tuberculose. Ex: Cloro, álcoois, fenólicos . Baixo Nível: Destruição de bactérias na forma vegetativa mais não são capazes de destruir esporos e nem micro-bactérias e vírus. Ex: Quaternário de Amônia Métodos de Desinfecção
Esterilização de artigos na concentração de 2%, de8 a10 horas; Usar em artigos termo sensíveis (instrumental, látex e etc.); Recomendações:
Recomendações:
Recomendações:
Recomendações:
6 EsterilizaçãoÉ o processo de destruição de todas as formas de vida microbiana (bactérias nas formas vegetativas e esporuladas, fungos e vírus), mediante aplicação de agentes físicos e/ou químicos. Testes de Validação Todo processo de esterilização precisa ser validado, empregando-se testes físicos, químicos e biológicos, além de monitorização regular durante as operações de rotina. Estes testes são realizados para certificar o desempenho ideal do ciclo de esterilização, e para determinar se as condições pré-estabelecidas foram atingidas dentro da câmara, e nos pontos mais críticos da carga. Indicadores Químicos: Utilizados para detecção imediata de potenciais falhas no processo de esterilização.
Indicadores Biológicos: Utilizados para monitorar as condições de esterilidade dentro dos pacotes-teste. Métodos de Esterilização
Artigos que não sejam sensíveis ao calor e vapor; – Acomodação dos artigos em cestos aramados; – Usar só 80% da capacidade; – Embalagens: Grau cirúrgico (de forma vertical, filme com filme, papel com papel), papel não tecido(SMS) e campos de algodão; – Validade de acordo com a embalagem e acondicionamento; – Manipular o artigo após o resfriamento. Tipos: . Gravitacional: O ar é removido por gravidade; – Processo lento e favorece a permanência de ar residual; – Pouco utilizada. . Pré- Vácuo: – O ar é removido pela bomba de vácuo; – O vácuo pode ser obtido por meio de vácuo único e pulsatil, o mais eficiente, devido a dificuldade de se obter vários níveis de vácuo em um só pulso. Monitorização:. Controle Biológico: Bacillus Stearotermophillus; . Bowie Dick: Avaliação da bomba de vácuo; . Indicador Químico:classe 1, classe, classe 3, classe 4 . Integrador Químico: classe 5 e 6 Segundo recomendação da AORN (2002)
– Utilizados para esterilizar, pós, óleos e instrumentais; – Validade: 07 dias. Monitorização: . Teste Biológico: Bacillus Subtillis; . Indicadores Químicos: Fitas termossensiveis.
– Produto de alto teor desinfetante; – Utilizado em condições adequadas são esterilizantes(12hs a 18hs); – Limpar e secar o artigo antes de imergir na solução, para evitar a diluição do produto; – Preencher o interior das tubulações com seringa; – Colocar data de ativação do produto; – Respeitar o prazo de validade; – Desprezar o produto caso se observe algum tipo de matéria orgânica; – Enxaguar bem o artigo(cancerigêneo); Monitorização: . Fitas reagentes ou kit liquido para acompanhar o ph da solução.
Outros princípios ativos: desde que atendam à legislação específica. Todos os artigos; – Respeitar as normas vigentes do ministério da saúde(áreas e instalações próprias devido a alta toxicicidade); – Somente embalagens de grau cirúrgico; – Observar rigorosamente os tempos de areação; – Validade de 02 anos; Monitorização: . Controle Biológico: Bacillus Subtilis hoje mais conhecido como Bacillus Atrophaeus . Fitas Indicadoras.
Vantagens:
Desvantagens:
7 Dispensação – Regras para um Armazenamento Ideal:. Limite de tráfegos de pessoas; .Temperatura entre18 a 22° e a umidade de35 a 50% . Prateleiras abertas; . O local deve ser longe de água; janelas, portas e tubulações expostas; . O material deve ser manipulado o mínimo possível; . Efetuar inspeção periódica dos artigos, verificando qualquer anormalidade; . Os pacotes devem atingir a temperatura ambiente antes de serem transferidos para as prateleiras; . Estabelecer limpeza diária e periódica; . Dispor os itens de forma que facilite a localização; . Liberar os lotes mais antigos antes dos mais novos; . Efetuar conferências periódicas dos artigos estocados. O que é um artigo semi crítico?Artigos semicríticos
São aqueles que entram em contato com a pele não-íntegra, porém, restrito às camadas da pele ou mucosas íntegras. Requerem a desinfecção de alto nível, ou a esterilização, para terem garantia do múltiplo uso.
Quais são os artigos críticos Semicriticos?a) Artigos semicríticos são aqueles que entram em contato com a pele do paciente, ainda íntegra, ou simplesmente artigos que não entram em contato nenhum com o paciente. b) Artigos não críticos são artigos que não entram em contato com a pele do paciente ou entram em contato com a pele íntegra do paciente.
O que são artigos semi críticos exemplos?Artigos semicríticos
São aqueles que não penetram tecido do paciente, mas com contato com mucosa íntegra ou não íntegra. Oferecem risco de infecção intermediário. Exemplos desses materiais são as sondas, materiais de assistência ventilatória, nebulizadores.
São considerados artigos críticos Semicríticos e não críticos respectivamente?São considerados artigos críticos, semicríticos e não-críticos, respectivamente: soluções injetáveis, termômetro e talheres. drenos, pratos, estetoscópio.
O que são artigos críticos e não críticos?Materiais críticos são aqueles que entram em contato com tecidos cruentos, materiais semicríticos são os que entram em contato com mucosas e materiais não críticos aqueles que só entram em contato com pele íntegra.
Como são classificados os artigos críticos?Artigos críticos – são aqueles que penetram nos tecidos sub-epiteliais da pele e mucosa, sistema vascular ou outros órgãos isentos de microbiota própria. Ex.: instrumentos de corte ou ponta; outros artigos cirúrgicos (pinças, afastadores, fios de sutura, cateteres, drenos etc.); soluções injetáveis.
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