Fimose em bebê como saber

• WhatsApp
• Facebook
• Twitter
• Pinterest
• Linkedin
• Copiar Link

Fimose verdadeira pode causar dor ao urinar (Foto: Thinkstock)

Quando nasce um bebê, uma série de dúvidas paira sobre a cabeça dos pais, mas, no caso específico de meninos, há uma recorrente: a fimose. É bem provável que você já tenha ouvido, daquela tia bem intencionada ou mesmo de um médico mais velho, que é necessário realizar uma massagem no pênis do bebê. Ou já foi questionada se a criança foi submetida à cirurgia. Pois saiba que nem sempre essas práticas são aconselhadas.

De acordo com Valentina Collet e Silva Rodrigues, cirurgiã pediátrica do Hospital e Maternidade Santa Joana (SP), todo menino nasce com a pele do prepúcio (cobertura de pele que protege o pênis) grudada na glande (extremidade do órgão), o que caracteriza a chamada fimose fisiológica. Contudo, na maioria dos casos, o próprio organismo se encarrega de descolar a pele. “Esse processo pode ser concluído até a adolescência”, avisa.

Quando há indício de que o quadro não evolui conforme o esperado, o caso é classificado como fimose verdadeira. “Nessa condição, o prepúcio não é retrátil devido a uma alteração na pele, o que é capaz de provocar dor e impedir a higienização adequada”, explica José Murilo Bastos Neto, membro do Departamento de Uropediatria da Sociedade Brasileira de Urologia. Frequentemente, a criança sente ardência ao urinar, além de, eventualmente, ser acometida por inflamações.

Cirurgia

De modo geral, apenas a fimose verdadeira requer cirurgia, o que só deve ocorrer a partir do momento em que a criança não estiver mais usando fraldas. Segundo Valentina, o procedimento é simples e não exige que a criança durma no hospital. O pós-operatório, contudo, é delicado, exigindo certos cuidados. “O primeiro mês costuma ser mais crítico e impõe algumas restrições. O banho, por exemplo, deverá ser de assento. Provavelmente, serão prescritas pomadas e analgésicos e o menino terá de ficar afastado dos esportes por um tempo”, esclarece a médica.

Sem cortes

Algumas pomadas à base de corticoide e com uso permitido a partir dos 2 anos vêm sendo aclamadas como uma alternativa à cirurgia. Entretanto, os especialistas alertam que esse medicamento não é indicado para todos os casos e, mesmo nos quadros mais leves, sua eficácia é razoável. 

Vale lembrar que o diagnóstico da fimose, a indicação de cirurgia ou mesmo o uso da pomada só devem ser feitos pelo médico, após observação clínica.

E a massagem?

De acordo com os especialistas entrevistados pela CRESCER, os pais devem evitá-la.  “Quando se força a liberação da fimose, há risco de microlesões que, posteriormente, podem levar a uma fimose verdadeira”, argumenta Bastos Neto.

"Também vale chamar a atenção para a parafimose, que ocorre quando o prepúcio vai para trás e não consegue voltar. Uma massagem mal executada ou excessivamente forte pode acarretar esse problema, que causa muita dor e deve ser tratado imediatamente”, acrescenta Valentina.

Você já curtiu Crescer no Facebook?

Quem está grávida de um menininho ou é mãe de primeira viagem tem uma dúvida comum: a temida fimose. Calma, mamãe! Fimose não é doença. Naturalmente, os bebês do sexo masculino nascem com a pele do prepúcio, uma cobertura da pele que protege o pênis da criança e que fica grudada na glande (cabeça do pênis). A fimose fisiológica costuma se resolver com o passar do tempo, sem necessidade de cirurgias. O próprio organismo se encarrega de descolar a pele. Porém, em casos mais complicados, a fimose impede a higiene, acumula secreções e pode resultar em infecções. Para não ter erro, os papais não devem iniciar tratamentos por conta própria, como massagens e uso de pomadas. Cada caso tem suas particularidades. Portanto, a orientação médica é indispensável no tratamento da fimose.

José Carnevale, urologista do Hospital da Criança da Rede D’Or São Luiz, esclarece que, apesar de os meninos nascerem com uma pele que cobre a glande, não significa que eles têm fimose. “É preciso encarar isso com naturalidade. O problema acontece quando os pais começam a mexer no local, com exercícios, por exemplo, porque acreditam que o filho tem fimose. Isso muitas vezes é feito com o recém-nascido, o que não é recomendado. O ideal é não mexer. Outro erro cometido é utilizar cremes, que só podem ser usados sob recomendação médica depois dos dois anos de idade”, alerta.

José explica ainda que a pele que cobre a glande é externa ao canal urinário, sendo assim, não prejudica a criança na hora de fazer xixi. “Os pais tendem a acreditar que o filho está com infecção. Porém, a infecção está sempre acompanhada da febre. Somente um exame pode detectar se há ou não uma infecção. Na dúvida, procure orientação médica.” A higiene da região da glande é muito importante para evitar infecções. Peça para o pediatra orientar como limpar essa região de maneira adequada.

A fimose propriamente dita, ou patológica, é a situação em que o anel do prepúcio é muito apertado e não permite a exposição da glande, o que provoca dor e impede a higienização adequada. A cirurgia é um dos tratamentos disponíveis para o problema. Há quem opte pela cirurgia da fimose nos primeiros meses de vida ou bem mais tarde, quando o filho já está crescidinho. No entanto, de acordo com o urologista José Carnevale, o ideal é que a cirurgia para tratar a fimose seja feita entre um ano e meio e dois anos de vida. “Recomendo essa faixa etária por fatores psicológicos, pois a criança ainda não entende o que está acontecendo. Quando ela já tem mais de dois anos, começa a ter percepção do que acontece à sua volta, o que pode tornar a missão dos pais de explicar a situação muito mais difícil”, acrescenta.

Fonte: José Carnevale é urologista do Hospital da Criança da Rede D’Or São Luiz.

Como saber se o bebê tem fimose ou não?

Em que idade sai a fimose?

O que fazer quando o bebê está com fimose?

Quando devo me preocupar com a fimose do meu filho?