Quais são os tipos de via de administração?

A forma como os medicamentos são ingeridos influencia muito no alcance do objetivo do tratamento implementado. Em geral, as vias de administração de medicamentos são divididas em dois grupos: enteral e parenteral. A escolha do melhor método depende da quantidade da droga, da rapidez com que se deseja alcançar sua ação e da natureza dela. Pensando nisso, a Zoom Entregas Rápidas decidiu fazer este artigo explicando a diferença entre ambas as vias. Confira!

Via Enteral

A via enteral ocorre quando o medicamento entra em contato com qualquer um dos segmentos do trato gastrointestinal. Este é composto pela boca, faringe, esôfago, estômago, intestino delgado, intestino grosso, reto e ânus.

As vias de administração de medicamentos por método enteral incluem os seguintes subtipos:

• oral: método mais simples e mais utilizado entre todos os outros. É de fácil aplicação e não necessita de ajuda. Além disso, é quase sempre indolor e não é invasivo. As fórmulas farmacêuticas administradas nesta via podem ser sólidas (comprimidos, cápsulas, drágeas) ou líquidas (xaropes, elixires, emulsões);
• sublingual: método que inclui a introdução dos medicamentos na região abaixo da língua. Apresenta uma ação mais rápida que a via oral, pois tem contato direto com os vasos sanguíneos que se encontram ali. Os medicamentos administrados pela via sublingual são os lipossolúveis ou não irritantes;
• retal: método utilizado quando o paciente apresenta vômitos, se encontra inconsciente ou não consegue deglutir. A absorção é feita pela mucosa retal, sendo bem mais lenta. Em geral, os medicamentos administrados por esta via são em forma de supositórios.

Via Parenteral

A via parenteral é aquela que não interage com o trato gastrointestinal. Em outras palavras, esta é uma das vias de administração de medicamentos que não atravessam a mucosa intestinal. Sendo assim, a administração da droga é realizada por injeção, diretamente no líquido tecidual ou no sangue. Os subtipos são:

• intravenosa: permite que o medicamento entre direto na corrente sanguínea através de uma veia. É indicada para a administração de soluções, como soro fisiológico 0,9% e soro glicosado 5%;
• intramuscular: facilita a absorção da medicação diretamente no músculo em longo prazo. É a via utilizada para administrar soluções aquosas e oleosas;
• intradérmica: permite que o medicamento entre em contato com a derme. É a via indicada para fins diagnósticos, como testes de alergia e reações para tuberculose;
• subcutânea: o líquido é absorvido lentamente pelo tecido subcutâneo. É a via mais utilizada em tratamentos de longa duração, como administração de insulina para pacientes com diabetes.

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A administração de medicamentos ingetáveis deve ser realizada com eficiência, segurança e responsabilidade, a fim de que sejam alcançados os objetivos da terapêutica implementada. As drogas podem ser em sua maioria, administradas por uma variedade de vias. A escolha da via apropriada em determinada situação depende tanto da droga quanto de fatores relacionados ao paciente.

O método de administração dos medicamentos depende da rapidez com que se deseja a ação da droga, da natureza e quantidade da droga a ser administrada e das condições do paciente.

Podem-se dividir as vias em Parenteral e Enteral. A via Parenteral incluem as Injeções que podem ser Intramuscular, Intravenosa e Subcutânea. E a via Enteral são as drogas de uso Retal e Oral.

Abaixo, vamos explicar com mais detalhes cada um dos tipos principais de via para administração de medicamentos

1) Via Parenteral

Refere-se à administração da droga por injeção, liberando-a diretamente no líquido tecidual ou no sangue, sem atravessar a mucosa intestinal. A ação é mais rápida e segura, não provocando irritação gástrica nem vômito.

Pode ser utilizada para pacientes inconscientes, não há probabilidade de interferência pelos alimentos ou sucos digestivos e o fármaco não passa pelo fígado. Suas desvantagens são: a preparação precisa ser esterilizada e o seu custo é mais alto, a técnica é invasiva e dolorosa, existe a probabilidade de lesão tecidual local e em geral, é mais perigosa.

Intramuscular (IM)

Deposita a medicação profundamente em tecidos musculares esqueléticos como o deltoide, o tríceps, glúteo máximo, etc. A absorção é mais rápida por ser muito vascularizado, sendo menos dolorosa devido os músculos possuírem poucos nervos sensoriais.

Intravenosa (IV)

Deve ser administrado lentamente durante várias horas em uma das veias superficiais e com monitorização das reações do paciente. O fármaco alcança diretamente a corrente sanguínea e os efeitos são produzidos imediatamente. Uma vez injetado um fármaco, não há maneira de retirá-lo. Constitui a via mais perigosa e, os órgãos vitais, como o coração, o cérebro, etc., são expostos a altas concentrações da droga.

Subcutânea (SC)

A absorção é mais lenta, pois a droga é depositada no tecido subcutâneo que é menos vascularizado, mas ricamente suprido por nervos (por isso, as drogas irritantes não podem ser administradas por essa via).

2) Via Enteral 

Oral

é o método mais seguro, mais conveniente, mais econômico, não necessita de ajuda, não é invasiva, e é quase sempre indolor. Podem ser administradas por via oral as formulações sólidas (pós, comprimidos, cápsulas, drágeas) e as formulações líquidas (elixires, xaropes, emulsões, misturas). As desvantagens dessa via são: impossibilidade de absorção de alguns agentes por causa de suas características físicas, os vômitos em resposta à irritação da mucosa gastrointestinal, destruição de alguns agentes farmacológicos por enzimas digestivas ou pelo pH gástrico, irregularidades de absorção e necessidade de cooperação por parte do paciente.

Sublingual

Os medicamentos ao colocados debaixo da língua para serem absorvidos pelos pequenos vasos sanguíneos ali situados. Apenas as drogas lipossolúveis e não irritantes podem ser administradas por essa via. A absorção é relativamente rápida, podendo a ação ser produzida em poucos minutos. A principal vantagem é omitir a passagem pelo fígado. A maioria dos medicamentos não pode ser administrada por essa via porque a absorção é em geral incompleta e errática.

Retal

Essa via é utilizada quando o paciente apresenta vômitos ou se encontra inconsciente. A absorção é mais lenta, irregular e, com frequência, imprevisível. A administração, utilizando-se de supositórios, tem por objetivo deixar o fármaco livre do metabolismo de primeira passagem, no fígado, mas a absorção retal costuma ser irregular e incompleta e muitos fármacos provocam irritação da mucosa retal.

Para tanto, a escolha de determinada via ou sistema de administração das drogas, depende de vários fatores:

• Efeito local ou sistêmico;
• Propriedades da droga e da forma farmacêutica administrada;
• Idade do paciente;
• Tempo necessário para o início do efeito;
• Duração do tratamento;
• Obediência do paciente ao regime terapêutico.

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