Entre 25% a 50% dos familiares de pacientes críticos experimentam sintomas psicológicos, incluindo estresse agudo, estresse pós-traumático, ansiedade generalizada e depressão. Há uma consciência crescente entre os profissionais de saúde sobre a importância de melhorar os cuidados à família e os resultados que esse apoio pode ter sobre o paciente. Show
A American College of Critical Care Medicine atualizou suas diretrizes para cuidar da família de um paciente na terapia intensiva, com base nas atuais evidências. Entre as recomendações, destacamos: Presença familiar na UTI– Recomenda-se oferecer uma presença familiar aberta ou flexível ao lado da cama, que atenda às necessidades da família. Ao mesmo tempo, deve-se prestar apoio ao staff e reforçar os aspectos positivos de trabalhar em parceria com as famílias. – Familiares devem ter a opção de participar de rounds de equipes interdisciplinares para melhorar a satisfação com a comunicação e aumentar o envolvimento da família. – Familiares devem ter a opção de estar presentes durante os esforços de ressuscitação, com um funcionário designado para apoiá-los. Veja também: ‘Terapia intensiva – fim da linha para o burnout’ Apoio da família– Os membros da família de neonatos criticamente doentes devem ter a opção de aprender como ajudar com o cuidado do recém-nascido, para melhorar a confiança dos pais e competência no seu papel de cuidar, e melhorar a saúde psicológica dos pais durante e após a internação. – Programas de educação familiar devem ser incluídos como parte do atendimento clínico, pois demonstraram efeitos benéficos para familiares, reduzindo ansiedade, depressão, estresse pós-traumático e estresse generalizado, ao mesmo tempo em que melhoraram a satisfação familiar com os cuidados. E mais: ‘Campanha lista procedimentos muito utilizados, mas que não trazem benefícios’ Comunicação– Conferências rotineiras interdisciplinares de família devem ser usadas na UTI para melhorar a satisfação da família com a comunicação e confiança nos médicos, e para reduzir o conflito entre médicos e familiares. – Médicos devem usar abordagens estruturadas de comunicação com os membros da família, incluindo escuta ativa, expressões de empatia e declarações de apoio em relação a não-aceitação e tomada de decisões. Além disso, sugere-se que os familiares de pacientes críticos que estão morrendo recebam um folheto sobre luto, para reduzir a ansiedade, depressão e estresse pós-traumático, e melhorar a satisfação com a comunicação. – Intensivistas devem receber treinamento de comunicação centrado na família. As melhores condutas médicas você encontra no Whitebook. Baixe o aplicativo #1 dos médicos brasileiros. Clique aqui! Uso de consultas específicas e membros da equipe da UTI– Consulta de cuidados paliativos deve ser realizada para diminuir o tempo de permanência hospitalar entre os pacientes críticos (por exemplo, demência avançada, isquemia cerebral global após parada cardíaca, pacientes com internação prolongada na UTI e pacientes com hemorragia subaracnoide em ventilação mecânica). – Consulta ética deve ser providenciada para diminuir o tempo de permanência hospitalar entre pacientes críticos para os quais há um conflito de valor entre médicos e familiares. – A intervenção de um psicólogo deve ser fornecida para melhorar os resultados em mães de bebês prematuros admitidos na UTI. Além disso, materiais de vídeo e de leitura direcionados devem ser fornecidos no contexto do apoio psicológico às mães. – Assistentes sociais devem ser incluídos em uma equipe interdisciplinar para participar de reuniões familiares. Fique por dentro: ‘Efeito dos cuidados paliativos nos sintomas e na sobrevida de doentes terminais’ Questões operacionais e ambientais– Protocolos devem ser implementados para garantir o uso adequado e padronizado de sedação e analgesia durante a retirada do suporte vital. – Enfermeiros devem ser envolvidos na tomada de decisões sobre os objetivos do cuidado e ser treinados para fornecer apoio aos membros da família como parte de um programa global para diminuir o tempo de permanência hospitalar e melhorar a qualidade da comunicação na UTI. – Com base nas evidências sobre dano relacionado ao ruído, as UTIs devem implementar práticas de redução de ruído e higiene ambiental, e usar salas privadas. – O sono familiar deve ser considerado e as famílias devem receber uma superfície para dormir. Veja aqui todas as recomendações do novo guideline.  Referências:
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Como profissional de enfermagem, seu papel é deixar os pacientes sentirem que você entende e se preocupa com eles. Você pode demonstrar empatia concentrando sua atenção em seu ambiente e em seus sentimentos, expressões e ações. Mostre-lhes que você está interessado e que eles são importantes!
Como os profissionais de enfermagem devem assistir os pacientes no fim da vida e seus familiares?Conversas, visitas frequentes, auxílio com limpeza e higiene, atendimento familiar são algumas das atividades que fazem parte das atribuições do enfermeiro, oferecendo sempre atenção e conforto. É importante que a Enfermagem ofereça também um sistema de apoio às famílias, incluindo aconselhamento e suporte ao luto.
Como trabalhar com a família e o paciente para minimizar o estresse?– Recomenda-se oferecer uma presença familiar aberta ou flexível ao lado da cama, que atenda às necessidades da família. Ao mesmo tempo, deve-se prestar apoio ao staff e reforçar os aspectos positivos de trabalhar em parceria com as famílias.
Porque devemos acolher a família no cuidado com o paciente hospitalizado?As relações familiares podem ser modificadas pela doença, porque a hospitalização tende a ser uma situação complicada e delicada na vida de qualquer ser humano, pois implica na mudança brusca de rotina, distanciamento do convívio social e familiar.
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Como lidar com os familiares do paciente?
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