Qual a maneira correta de conter uma hemorragia?

Ao ocorrer um acidente onde há perda de sangue, seja por corte, fratura, perfuração e afins, o torniquete acaba sendo uma das técnicas mais antigas utilizadas nesse caso. Mas afinal, no que consiste um torniquete?

Os torniquetes são dispositivos de contenção de hemorragias que são aplicados nos membros (inferiores e superiores) geralmente para conter lesões de extremidades exsanguinantes. O primeiro relato data de 1674, durante a guerra franco-holandesa, onde teria sido utilizado em campo de batalha.

Os torniquetes deverão ser utilizados como um último recurso e, somente, para controlar os sangramentos provocados por ferimentos graves nas extremidades, quando todos os outros métodos de controle falharem.

Lembre-se também que não se deve aplicar torniquetes sobre áreas de articulação (cotovelos e joelhos). A localização mais segura e efetiva para a colocação do torniquete é cerca de 5 cm acima do local da lesão. Se o torniquete tiver que ser usado, deverá ser aplicado de forma correta, ou seja:

• Uma bandagem larga deve ser dobrada até que fique com aproximadamente 10 cm de largura. Amarre esta atadura larga, duas vezes ao redor da extremidade lesada;
• Dê um nó firme na atadura. Coloque um bastão de madeira ou outro material similar sobre o nó e amarre novamente com um segundo nó firme;
• Utilize o bastão de madeira como uma manivela para rodar e apertar a atadura;
• Aperte o torniquete até o sangramento cessar. Uma vez controlada a hemorragia, não rode mais o bastão e mantenha-o firme no lugar.

Quando interna

De maior gravidade, pois os sintomas demoram um pouco mais para aparecer e quando aparecem, debilitam rapidamente a vítima. Acompanhe atentamente até a chegada de uma equipe especializada, pois não podemos ajudar muito e ela pode levar o acidentado rapidamente ao estado de choque. Os principais sinais apresentados são:

• Pulsação acelerada ou fraca;
• Pele fria e pálida;
• Mucosas na boca e nos olhos esbranquiçadas;
• Extremidades arroxeadas pela pouca irrigação sanguínea;
• Sede;
• Tontura;
• Inconsciência.

Como proceder?

• Deite a vítima de maneira que a cabeça fique mais baixa que o corpo;
• Coloque compressas frias ou bolsa de gelo no local da hemorragia;
• Não permita que a vítima tome líquidos;
• Observe atentamente, pois os riscos de parada cardíaca ou respiratória aumentam;
• A vítima precisa de atendimento médico com a maior urgência.

Agora que já entendemos mais sobre o que são torniquetes e como devemos proceder para aplicá-los, precisamos ater a alguns detalhes importantes. Como já dito anteriormente, é uma técnica que deve ser utilizado somente em último caso e em situações extremas, quando as outras técnicas de socorro não contemplem a natureza da lesão, ou não sejam capazes de conter o sangramento. Também deve-se ater que apesar de fortemente difundido em filmes e na televisão, o ideal é que se realize o torniquete com material destinado a esse fim. Um torniquete improvisado e realizado com pouco conhecimento pode causar complicações. Sendo assim, só recorra a esse método quando não houver a possibilidade de usar material adequado e mesmo com um material improvisado, consiga se garantir que é melhor alternativa ao ferido.

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Ao lidar com um ferimento com sangramento abundante ou amputação, primeiro controle o sangramento e só depois deixe a vítima para chamar o serviço de resgate ou ambulância.

- Se o sangue for vermelho-vivo, uma artéria pode ter sido atingida. Chame o socorro e explique o tipo de ferimento.
- Deixe a vítima deitada, de preferência com a cabeça ligeiramente abaixo do nível do corpo, para evitar perda de sentidos.
- Se o ferimento for em alguma extremidade, erga-a acima do nível do coração.
- Providencie um pedaço de tecido absorvente e limpo, coloque-o por cima do ferimento e faça pressão. Caso não consiga um tecido, faça pressão com a mão limpa.
- Mantenha a pressão por dez minutos e não retire a bandagem inicial. Se ficar ensopada de sangue, coloque outra por cima.
- Se o sangramento não puder ser controlado, faça pressão em um ponto acima do ferimento.
- Se os órgãos internos estiverem expostos, cubra com um tecido macio, limpo e seco, fazendo uma suave pressão.
- Tente controlar o sangramento até a chegada do socorro médico.
- Se fizer torniquete, use bandagem larga.

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A hemorragia pode ser definida como uma saída de sangue dos vasos sanguíneos e do coração. Suas causas podem ser as mais variadas, sendo que podemos destacar como principais os fatores extrínsecos, intrínsecos ou deficiência nos fatores de coagulação.

Os fatores extrínsecos estão relacionados com questões externas ao nosso corpo, tais como traumas ocasionados por acidentes. Os fatores intrínsecos estão relacionados com problemas nos vasos sanguíneos ou no nosso próprio corpo, como arteriosclerose, aneurismas e pressão alta.

A hemorragia pode ser classificada como externa ou interna. Dizemos que a hemorragia é externa quando a lesão causa perda de sangue na superfície do corpo e é visível ao exame clínico. Na hemorragia interna, não podemos ver a saída do sangue, uma vez que a lesão envolve a parte interna do organismo. Nesse último caso, o problema é relativamente maior, pois, se não observada a tempo, pode causar consequências graves e até mesmo a morte.

Dependendo do vaso sanguíneo lesionado, a hemorragia terá diferente gravidade. Quando o rompimento ocorre em uma artéria, percebemos a saída de sangue em abundância, em grande velocidade e ele apresenta uma coloração vermelha viva. Esse tipo de lesão é extremamente grave.

Quando ocorre o rompimento de uma veia, o sangramento não se apresenta muito intenso e o sangue tem coloração mais escura. É relativamente menos grave que a arterial, porém a demora no atendimento pode ser extremamente perigosa. Já nos capilares, o sangue sai lentamente e a tonalidade é um vermelho menos vivo do que quando comparado ao sangue arterial.

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Em casos de hemorragias, algumas medidas devem ser tomadas. Veja a seguir algumas dicas:

- Quando a lesão for em pernas e braços, eleve o membro lesionado acima do nível do tórax;

-Tampe o ferimento com pano limpo ou gaze e pressione o local para estancar o sangramento;

- Quando houver amputação de membros com sangramento abundante, faça o torniquete;

- Leve a vítima para o hospital.

É importante destacar que a perda excessiva de sangue pode levar ao choque, que pode causar a morte da vítima. Sendo assim, em caso de hemorragias graves, não perca tempo e procure logo o seu médico.

Dica: Em caso de hemorragia nasal, incline a cabeça da vítima para trás e aguarde cinco minutos. Durante esse período, pressione a narina com os dedos.

Por Ma. Vanessa dos Santos